• Variatie in ambulance-gebruik in de Verenigde Staten: de rol van ziektekostenverzekering

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 7 februari 2012, 10:21
    Thema's:

    Meisel ZF, Pines JM, Polsky D, Metlay JP, Neuman MD, Branas CC. Variations in ambulance use in the United States: the role of health insurance. Acad Emerg Med 2011 Oct;18(10):1036-1044.

    DOELSTELLINGEN:
    Het doel van deze studie was het beschrijven van de verbanden tussen individuele ziektekostenverzekering en ambulance-gebruik door middel van een nationale steekproef onder patiënten die zorg krijgen op een spoedeisende hulpafdeling.

    CONCLUSIES:
    Ambulance-gebruik verschilt per ziektekostenverzekeringssituatie. Medicaid dekking en het on- of onderverzekerd zijn, worden onafhankelijk van elkaar geassocieerd met een verhoogde kans op ambulance-gebruik, hetgeen wijst op een onevenredige rol voor spoedeisende medische diensten in de zorg van patiënten met beperkte financiële middelen.

    Lees verder


    Tags:    zorgvraag ambulance

  • Gebruik van gezondheidszorg informatie en advies onder niet-spoedeisende patiënten

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 31 januari 2012, 13:39
    Thema's:

    Backman AS, Lagerlund M, Svensson T, Blomqvist P, Adami J. Use of healthcare information and advice among non-urgent patients visiting emergency department or primary care. Emerg Med J 2011 Sep 21.

    Achtergrond:
    Gezondheidszorg informatie geleverd via de telefoon of internetbronnen is groeiende maar heeft nog geen daling laten zien van onrechtmatig bezoek aan spoedeisende hulpafdelingen.

    Doelstelling:
    Het beschrijven van het gebruik van advies of gezondheidszorg informatie onder Zweedse patiënten in een stedelijke regio met niet-urgente aandoeningen op zoek naar hulp voordat ze een spoedeisende hulpafdeling of centra voor eerstelijnszorg bezoeken.

    Lees verder


    Tags:    gezondheidsvoorlichting patientdoorstroming niet urgente klachten

  • Zorg bij een beroerte… als elke minuut telt

    Acute Zorg (D Haaksma) dinsdag 31 januari 2012, 10:41
    • Doorgeklikt: 577 keer
    • | Nog geen reacties

    Elk jaar krijgen ongeveer 48.000 Nederlanders een beroerte. De kans op overleving en de mate van herstel zijn afhankelijk van hoe snel een ziekenhuis de behandeling start.

    In het artikel Zorg bij een beroerte zet de Consumentenbond de prestaties van ziekenhuizen in Nederland op basis van de gegevens van Zichtbare Zorg uit 2010 op een rij.

    Lees hier het artikel

    Lees verder


    Tags:   

  • Vervolgcontacten na bezoek aan de HAP

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 23 januari 2012, 11:21
    Thema's:

    Smits M, Koetsenruijter J, Giesen P. Vervolgcontacten na bezoek aan de HAP. Huisarts Wet 2012;55:39

    Nadat patiënten contact hebben gehad met de huisartsenpost (HAP) zoeken ze vaak opnieuw hulp voor hetzelfde probleem. Inzicht in de redenen van die vervolgcontacten kan aanknopingspunten bieden om de groeiende zorgvraag te beteugelen. We onderzochten hoe vaak en waarom patiënten een vervolgcontact hadden met de eigen huisarts of de HAP. Mogelijke voorspellers van een vervolgcontact waren: leeftijd, geslacht, type contact, verwachte zorg, waardering voor de zorg en vooafgaand contact met de eigen huisarts over dezelfde klacht. We verkregen de gegevens uit een vragenlijstonderzoek onder patiënten van 59 HAP’s in Nederland.

    Lees verder


    Tags:    vervolgcontact

  • Inzicht verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 23 januari 2012, 10:49
    Thema's:

    van Schuppen H, Bierens J. Understanding the prehospital physician controversy. Step 1: comparing competencies of ambulance nurses and prehospital physicians. Eur J Emerg Med 2011 Dec;18(6):322-327

    Inzicht verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts: Stap 1: het vergelijken van competenties tussen ambulance verpleegkundigen en preklinische artsen

    Doelstelling
    In veel Europese landen wordt preklinische zorg door spoedeisende medische diensten aangevuld met diensten door artsen. Er is een voortdurende controverse over de voordelen die een preklinische arts biedt. Mogelijke voordelen zijn de extra competenties van de arts. De overeenkomsten en verschillen in competenties tussen het personeel van spoedeisende hulpdiensten en artsen zijn echter nooit onderzocht. Deze studie heeft als doel het vergelijken van de competenties tussen ambulance verpleegkundigen en traumahelicopter-artsen in Nederland om beter inzicht te verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts.

    Lees verder


    Tags:    preklinisch ambulance

  • IGZ Spoedeisende hulp voldoet maar kan beter

    Acute Zorg (D Haaksma) vrijdag 20 januari 2012, 13:52
    • Doorgeklikt: 418 keer
    • | Nog geen reacties

    De inspectie voerde onderzoek uit bij 33 SEH-afdelingen. 5 ziekenhuizen voldeden aan de gestelde voorwaarden. 27 ziekenhuizen hadden tekortkomingen op het gebied van het kwaliteitssysteem. Deze tekortkomingen zijn opgelost. 1 ziekenhuis had ernstige tekort¬komingen, zowel op de SEH als ook op andere afdelingen. Dit ziekenhuis is onder verscherpt toezicht gesteld. Het ziekenhuis heeft besloten de SEH op te heffen en te herinrichten als een afdeling Acute Zorg. In de meeste ziekenhuizen ontbreekt een zorgbeleidsplan, waarin een heldere afbakening van de op de SEH te leveren zorg staat. Het implementeren van een kwaliteitssysteem voor de SEH heeft verbetering en voortgang nodig. Deze rapportage moet door de niet-bezochte ziekenhuizen als spiegelinformatie worden gebruikt. De inspectie gaat na of ziekenhuizen dit hebben gedaan en (indien noodzakelijk) of dit heeft geleid tot verbeteringen. Lees hier het rapport.

    Lees verder


    Tags:   

  • Medische problemen die zich presenteren op pediatrische spoedeisende hulpafdelingen: 10 jaar later

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 19 januari 2012, 16:49
    Thema's:

    Sands R, Shanmugavadivel D, Stephenson T, Wood D. Medical problems presenting to paediatric emergency departments: 10 years on. Emerg Med J 2011 May 23.

    Doelstelling:
    Het beschrijven van de algemene voorkomende medische problemen van kinderen die pediatrische spoedeisende hulpafdeling bezoeken, vergeleken met 10-14 jaar geleden.

    Conclusies:
    Over een periode van 10 jaar, is er een stijging van het aantal mensen dat een spoedeisende hulpafdeling bezoekt met medische aandoeningen. De tien meest voorkomende problemen kwamen voor rekening van 85% van de bezoekers. Deze resultaten suggereren een toenemend gebruik van SEH-diensten door kinderen met algemene (gewone) medische problemen. Verder onderzoek is nodig om te verkennen welke paden tot SEH-bezoek leiden en welke drempels men tegenkomt bij het zoeken naar medische hulp, teneinde de gevolmachtigden betrokken bij de pediatrische spoedhulp en spoedeisende zorgdiensten te informeren.

    Lees verder


    Tags:    kinderen

  • Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor SEH

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 19 januari 2012, 10:16
    Thema's:

    IGZ. Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor afdelingen spoedeisende hulp. Utrecht, 2012.

    In Nederland zijn ongeveer 100 afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH). In 2007 deden ruim 2.150.000 mensen een beroep op de SEH. Ongeveer 30% van de patiënten opgenomen in het ziekenhuis is via de SEH opgenomen. Op de SEH kunnen zeer zieke patiënten worden gepresenteerd. Het is een zeer belangrijke afdeling van een ziekenhuis, waar het leveren van goede zorg van levensbelang is. De op initiatief van de minister van VWS ingestelde werkgroep kwaliteitsindeling SEH heeft eind 2009 in haar eindrapport Vanuit een stevige basis normen gepubliceerd die van toepassing zijn op de afdelingen SEH van de ziekenhuizen. Normen op het gebied van het kwaliteitssysteem SEH, de beschikbaarheid en competenties van de SEH-verpleegkundige en de arts werkzaam op de SEH, en het tijdig de luchtweg kunnen zekeren bij een patiënt. De minister heeft de normen overgenomen en de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzocht deze te betrekken bij haar toezicht.
    In dit rapport doet de inspectie verslag van het thematisch toezichtproject SEHafdelingen. De inspectie heeft onderzoek uitgevoerd bij een steekproef van 33 SEHafdelingen. De steekproef is zo uitgevoerd dat bevindingen opgedaan tijdens het onderzoek ook van toepassing zijn op alle SEH’s in Nederland. Inspectieteams hebben aan deze SEH-afdelingen onaangekondigde bezoeken gebracht, zowel gedurende de kantooruren als daarbuiten,. Aan de hand van een vragenlijst waarin de SEH-normen zijn verwerkt, hebben zij leidinggevenden, artsen werkzaam op de SEH en SEH-verpleegkundigen geïnterviewd.




    Lees verder


    Tags:    kwaliteit

  • Palliatieve zorg op SEH-afdelingen: een onmogelijke uitdaging?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 16 januari 2012, 10:11
    Thema's:

    Couilliot MF, Leboul D, Douguet F. Palliative care in emergency departments: an impossible challenge? Eur J Emerg Med 2011 Dec 12.

    Het doel van deze studie was het onderzoeken van de zorgpraktijken rond het levenseinde van patiënten en het bestek waarin palliatieve zorg op twee kort-verblijf afdelingen van spoedeisende hulpafdelingen wordt geleverd. Er werden twee kwalitatieve onderzoeksmethodes gebruikt: direct etnografische observatie en semi-gerichte groepsinterviews. De resultaten wijzen op het feit dat situaties m.b.t. het levenseinde de praktijk van het werk veranderen en aanleiding geven tot aanpassingen in de organisatie van het werk. Deze praktijken zien we op twee terreinen: bij de ondersteuning van de familie en bij de aandacht voor het comfort van de patient. Wij bieden een typologie aan voor patiënten die aan het eind van hun leven zijn. Tot slot, de praktijken die zorgverleners "palliatieve zorg" noemen, zijn bedoeld voor patiënten die naar verwachting spoedig zullen overlijden. Deze kwestie zou bediscussieerd moeten worden binnen spoedeisende hulpafdelingen.

    Lees verder


    Tags:    palliatieve zorg

  • Dynamiek en storingen in systemen: handvatten voor het overwinnen van drukte op SEH-afdelingen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 11 januari 2012, 09:01
    Thema's:

    Schiff GD. System dynamics and dysfunctionalities: levers for overcoming emergency department overcrowding. Acad Emerg Med 2011 Dec;18(12):1255-1261.

    Extreme drukte op Amerikaanse SEH-afdelingen is een algemeen erkend en groeiend probleem. Deze presentatie geeft de perspectieven weer van een huisarts die de problematiek op drie niveaus heeft bestudeerd: wereldwijde gezondheidsbeleid, kwaliteit procesverbetering en de meer vertrouwelijke klinische zorg. Het stelt dat extreme drukte op SEH-afdelingen eigenlijk een symptoom is van tien andere fundamentele problemen in de Amerikaanse gezondheidszorg en op spoedeisende hulpafdelingen, t.w.: verscheidenheid/mismatch tussen vraag en aanbod, tekort aan primaire zorgverleners, beperkte toegang tot de zorg buiten kantooruren, uitdagingen m.b.t. de toelating (doorloop) van patiënten, klinische uitdagingen m.b.t. tot discontinuïteit van zorg en specifieke behoeften van patiënten, onderbrekingen, logistieke uitdagingen, suboptimale informatiesystemen en een gefragmenteerd en slecht functionerend zorgstelsel dat velen on- of onderverzekerd laat.

    Lees verder


    Tags:    patientendoorstroming