• Het voorspellen van ziekenhuisopnames bij triage door gebruik te maken van administratieve gegevens

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 21 november 2011, 12:17
    Thema's:

    Sun Y, Heng BH, Tay SY, Seow E. Predicting hospital admissions at emergency department triage using routine administrative data. Acad Emerg Med 2011 Aug;18(8):844-850.

    DOELSTELLINGEN: Het bij triage kunnen voorspellen of een ziekenhuisopname nodig is voor patiënten op spoedeisende hulpafdelingen kan nuttige informatie opleveren voor het realiseren van systeemwijde veranderingen in ziekenhuizen ter verbetering van de doorvoer van patiënten.
    Het doel van deze studie was het ontwikkelen en valideren van een voorspellend model om bij triage te (kunnen) beoordelen of een patiënt waarschijnlijk een intramurale opname nodig heeft door gebruik te maken van routinematig verkregen administratieve gegevens van ziekenhuizen.

    Lees verder


    Tags:    patientdoorstroming

  • Verplichte pijnregistratie bij triage vervroegt pijnbestrijding

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 16 november 2011, 11:43
    Thema's:
    • Triage |
    • Doorgeklikt: 219 keer
    • | Nog geen reacties

    Vazirani J, Knott JC. Mandatory Pain Scoring at Triage Reduces Time to Analgesia. Ann Emerg Med 2011 Sep 9.

    STUDIE DOELSTELLING: We bestuderen of verplichte pijnregistratie bij triage en een voorlichtingsprogramma initiële pijnbestrijding (analgesie) vervroegt.

    CONCLUSIE: Het aanbrengen van een simpele wijziging in ons geautomatiseerd informatiesysteem op de SEH-afdeling om pijnregistratie bij triage mogelijk te maken, leidde tot een aanzienlijke snellere verstrekking van initiële analgesie, met een blijvend effect gedurende 12 maanden.

    Lees verder


    Tags:    pijnmanagment

  • Verpleegkundige telefonische triage in de Nederlandse eerstelijnszorg buiten kantooruren

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 4 november 2011, 14:15
    Thema's:
    • Triage |
    • Doorgeklikt: 302 keer
    • | Nog geen reacties

    Huibers L, Giesen P, Smits M, Mokkink H, Grol R, Wensing M. Nurse telephone triage in Dutch out-of-hours primary care: the relation between history taking and urgency estimation. Eur J Emerg Med 2011 Oct 15.

    DOEL: In Nederland is het eerste contact van een patiënt met een huisartsencoöperatie buiten kantooruren, doorgaans met een triage verpleegkundige. Eerder onderzoek wees uit dat verpleegkundigen soms het niveau van urgentie onderschatten, hetgeen veroorzaakt kan worden door onvolledige medische anamnese. Het doel van deze studie was het onderzoeken van de relatie tussen volledigheid van medische anamnese en bekwaamheid van urgentie schatting.

    Lees verder


    Tags:    urgentie

  • Verplichte triage identificeert hoge urgentie patiënten niet binnen aanbevolen tijdsbestekken

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 15 juli 2011, 14:34
    Thema's:
    • Triage |
    • Doorgeklikt: 433 keer
    • | Nog geen reacties

    Weber EJ, McAlpine I, Grimes B. Mandatory Triage Does Not Identify High-Acuity Patients Within Recommended Time Frames. Ann Emerg Med 2011 Apr 23

    DOELSTELLING: De auteurs bepaalden of de verplichte formele triage op een spoedeisende hulpafdeling met vrije inloop de meest acute patiënten tijdig herkent.

    CONCLUSIE: Minder dan de helft van de patiënten die behoren tot de hoge urgentiecategorie, rondde in deze stedelijke spoedeisende hulpafdeling triage af binnen tijdsbestekken aanbevolen door de ESI-5 (Emergency Severity Index-5), wat resulteerde in potentieel onveilige vertragingen. Hoewel de verplichte formele triage theoretisch patiënten identificeert die het snelst behandeld moeten worden, moet de waarde en veiligheid van dit proces opnieuw beoordeeld worden.

    Lees verder


    Tags:    urgentie

  • Medicatie anamnese bij triage op de SEH is onnauwkeurig en onvolledig

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 22 juni 2011, 11:07
    Thema's:

    Mazer M, Deroos F, Hollander JE, McCusker C, Peacock N, Perrone J. Medication history taking in emergency department triage is inaccurate and incomplete. Acad Emerg Med 2011 Jan;18(1):102-104.

    Doelstellingen:
    Preventie van medicatiefouten is een prioriteit geworden in de gezondheidszorg. De Joint Commission beveelt aan dat een lijst van medicijnen, doseringen en allergieën van alle patiënten wordt aangemaakt. De auteurs trachtten de nauwkeurigheid van medicatie anamnese bij triage op spoedeisende hulpafdelingen vast te stellen. De hypothese was dat er een significante discrepantie bestaat tussen de medicatie die bij triage op lijsten op de SEH wordt vermeld en de medicatie die de patiënt werkelijk gebruikt (krijgt).

    Conclusies:
    Medicatie anamnese uitgevoerd bij triage op spoedeisende hulpafdelingen is onnauwkeurig en onvolledig.

    Lees verder


    Tags:    medicatie

  • Uitdagingen in de validatie van triagesystemen op spoedeisende hulpafdelingen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 3 maart 2011, 23:32
    Thema's:
    • Triage |
    • Doorgeklikt: 287 keer
    • | Nog geen reacties

    Moll HA. Challenges in the validation of triage systems at emergency departments. J Clin Epidemiol. 2010 Apr; 63 (4): 384-8.

    Doelstellingen: triagesystemen, ontwikkeld door consensus van deskundigen in de vorm van richtlijnen, zijn meestal niet gevalideerd. De uitdaging is om de betrouwbaarheid en validiteit van triageystemen te evalueren.
    Studie ontwerp en context: het ontwikkelen van een theoretische en conceptuele benadering voor validatie van triagesystemen.
    Resultaten: de op consensus gebaseerde triagesystemen moeten op een brede populatie met een verscheidenheid aan medische symptomen en indicaties toegepast kunnen worden. Voor individuele patiënten met specifieke symptomen worden richtlijnen gebruikt. De uitkomst is meestal één van de vijf categorieën van urgentiebepaling op de afdeling spoedeisende hulp.

    Lees verder


    Tags:    validiteit

  • Denken in termen van urgentie bij triage

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 30 november 2010, 10:03
    Thema's:
    • Triage |
    • Doorgeklikt: 504 keer
    • | Nog geen reacties

    Van Dijk EJ. Denken in termen van urgentie bij triage. Med Contact 2010;48:2589-91

    De telefonische triage is het meest hachelijke onderdeel van de hulpverlening in een huisartsenpost. Daar kan een verkeerde inschatting leven of dood betekenen. Nog te vaak wordt hier naar een diagnose gezocht, terwijl de urgentiegraad veel belangrijker is.

    Lees verder


    Tags:    urgentie telefonische triage

  • Validiteit van telefonische en fysieke triage: NTS

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 31 oktober 2010, 09:14
    Thema's:

    Van Ierland Y, van Veen M, Huibers L, Giesen P, Moll H. Validity of telephone and physical triage in emergency care: The Netherlands Triage System. Fam Pract 2010:1-8

    Vanwege de grote toeloop op de SEH is het belangrijk de juiste zorg op de juiste plaats en tijd te krijgen. Een uniform triage systeem voor de verschillende settings in de spoedketen kan de kwaliteit van zorg en de communicatie tussen de verschillende hulpverleners verbeteren.

    Lees verder


    Tags:    nts

  • De invloed van ABCDE triage op het aantal bezoekers op de spoedeisende hulp

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 9 augustus 2010, 14:34
    Thema's:

    BMC Emerg Med. 2010 Jun 3;10:12.
    Impact of the ABCDE triage on the number of patient visits to the emergency department.
    Kantonen J, Kaartinen J, Mattila J, Menezes R, Malmila M, Castren M, Kauppila T.
    City of Vantaa, Finland.

    Veel Finse SEH afdelingen verlenen zowel primaire als secondaire zorg en worden gecombineerde afdelingen genoemd. Primaire zorgverleners zijn verantwoordelijk voor de initele diagnostiek en behandelieng. Zij verwijzen daarbij ook naar de tertiare zorg. Primaire zorg SEH's zijn goed toegankelijk voor het publiek wat leidt tot veel niet-acute zorg bezoeken. Dit zorg voor een toename in wachttijd en onnodige problemen bij het verlenen van acute zorg aan die patienten die het nodig hebben. conclusie de invoering van het ABCDE triage systeem gecombineerd met publieksvoorlichting heeft het aantal bezoeken met 8% verminderd, daarbij is er een toename in het aantal bezoeken aan tertiare centra van 10%.

    Lees verder


    Tags:    spoedeisende hulp triage wachttijd

  • Wel of geen verwijzing naar de spoedeisende hulp?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 3 augustus 2010, 11:38
    Thema's:

    Emerg Med J. 2010 Mar;27(3):213-5.

    To ED or not to ED: NHS 24 referrals to the emergency department.
    Cook R, Thakore S, Morrison W, Meikle J.
    Emergency Department, Ninewells Hospital, Dundee, UK. .

    INLEIDING: Dit onderzoek was gericht op de wenselijkheid van verwijzingen naar de spoedeisende hulp (SEH) door NHS 24. CONCLUSIES: huisartsen en medewerkers van de spoedeisende hulp geloven dat een groot deel van de NHS 24 verwijzingen naar de SEH moeten worden behandeld door de huisartsen(post). Dit zou betekenen dat, vergeleken met de eerdere buitenkantoortijden situatie, NHS 24 een voorstander is van een SEH verwijzing. De resultaten duiden er op dat een groot aandeel van de huisartsen zorg wordt verleend door de SEH afdelingen. Er is behoefte aan een voortdurende verbetering van de telefonische triage dienstverlening door de NHS 24.

    Lees verder


    Tags:    huisarts en hap spoedeisende hulp triage