• Medische problemen die zich presenteren op pediatrische spoedeisende hulpafdelingen: 10 jaar later

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 19 januari 2012, 16:49
    Thema's:

    Sands R, Shanmugavadivel D, Stephenson T, Wood D. Medical problems presenting to paediatric emergency departments: 10 years on. Emerg Med J 2011 May 23.

    Doelstelling:
    Het beschrijven van de algemene voorkomende medische problemen van kinderen die pediatrische spoedeisende hulpafdeling bezoeken, vergeleken met 10-14 jaar geleden.

    Conclusies:
    Over een periode van 10 jaar, is er een stijging van het aantal mensen dat een spoedeisende hulpafdeling bezoekt met medische aandoeningen. De tien meest voorkomende problemen kwamen voor rekening van 85% van de bezoekers. Deze resultaten suggereren een toenemend gebruik van SEH-diensten door kinderen met algemene (gewone) medische problemen. Verder onderzoek is nodig om te verkennen welke paden tot SEH-bezoek leiden en welke drempels men tegenkomt bij het zoeken naar medische hulp, teneinde de gevolmachtigden betrokken bij de pediatrische spoedhulp en spoedeisende zorgdiensten te informeren.

    Lees verder


    Tags:    kinderen

  • Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor SEH

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 19 januari 2012, 10:16
    Thema's:

    IGZ. Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor afdelingen spoedeisende hulp. Utrecht, 2012.

    In Nederland zijn ongeveer 100 afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH). In 2007 deden ruim 2.150.000 mensen een beroep op de SEH. Ongeveer 30% van de patiënten opgenomen in het ziekenhuis is via de SEH opgenomen. Op de SEH kunnen zeer zieke patiënten worden gepresenteerd. Het is een zeer belangrijke afdeling van een ziekenhuis, waar het leveren van goede zorg van levensbelang is. De op initiatief van de minister van VWS ingestelde werkgroep kwaliteitsindeling SEH heeft eind 2009 in haar eindrapport Vanuit een stevige basis normen gepubliceerd die van toepassing zijn op de afdelingen SEH van de ziekenhuizen. Normen op het gebied van het kwaliteitssysteem SEH, de beschikbaarheid en competenties van de SEH-verpleegkundige en de arts werkzaam op de SEH, en het tijdig de luchtweg kunnen zekeren bij een patiënt. De minister heeft de normen overgenomen en de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzocht deze te betrekken bij haar toezicht.
    In dit rapport doet de inspectie verslag van het thematisch toezichtproject SEHafdelingen. De inspectie heeft onderzoek uitgevoerd bij een steekproef van 33 SEHafdelingen. De steekproef is zo uitgevoerd dat bevindingen opgedaan tijdens het onderzoek ook van toepassing zijn op alle SEH’s in Nederland. Inspectieteams hebben aan deze SEH-afdelingen onaangekondigde bezoeken gebracht, zowel gedurende de kantooruren als daarbuiten,. Aan de hand van een vragenlijst waarin de SEH-normen zijn verwerkt, hebben zij leidinggevenden, artsen werkzaam op de SEH en SEH-verpleegkundigen geïnterviewd.




    Lees verder


    Tags:    kwaliteit

  • Palliatieve zorg op SEH-afdelingen: een onmogelijke uitdaging?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 16 januari 2012, 10:11
    Thema's:

    Couilliot MF, Leboul D, Douguet F. Palliative care in emergency departments: an impossible challenge? Eur J Emerg Med 2011 Dec 12.

    Het doel van deze studie was het onderzoeken van de zorgpraktijken rond het levenseinde van patiënten en het bestek waarin palliatieve zorg op twee kort-verblijf afdelingen van spoedeisende hulpafdelingen wordt geleverd. Er werden twee kwalitatieve onderzoeksmethodes gebruikt: direct etnografische observatie en semi-gerichte groepsinterviews. De resultaten wijzen op het feit dat situaties m.b.t. het levenseinde de praktijk van het werk veranderen en aanleiding geven tot aanpassingen in de organisatie van het werk. Deze praktijken zien we op twee terreinen: bij de ondersteuning van de familie en bij de aandacht voor het comfort van de patient. Wij bieden een typologie aan voor patiënten die aan het eind van hun leven zijn. Tot slot, de praktijken die zorgverleners "palliatieve zorg" noemen, zijn bedoeld voor patiënten die naar verwachting spoedig zullen overlijden. Deze kwestie zou bediscussieerd moeten worden binnen spoedeisende hulpafdelingen.

    Lees verder


    Tags:    palliatieve zorg

  • Dynamiek en storingen in systemen: handvatten voor het overwinnen van drukte op SEH-afdelingen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 11 januari 2012, 09:01
    Thema's:

    Schiff GD. System dynamics and dysfunctionalities: levers for overcoming emergency department overcrowding. Acad Emerg Med 2011 Dec;18(12):1255-1261.

    Extreme drukte op Amerikaanse SEH-afdelingen is een algemeen erkend en groeiend probleem. Deze presentatie geeft de perspectieven weer van een huisarts die de problematiek op drie niveaus heeft bestudeerd: wereldwijde gezondheidsbeleid, kwaliteit procesverbetering en de meer vertrouwelijke klinische zorg. Het stelt dat extreme drukte op SEH-afdelingen eigenlijk een symptoom is van tien andere fundamentele problemen in de Amerikaanse gezondheidszorg en op spoedeisende hulpafdelingen, t.w.: verscheidenheid/mismatch tussen vraag en aanbod, tekort aan primaire zorgverleners, beperkte toegang tot de zorg buiten kantooruren, uitdagingen m.b.t. de toelating (doorloop) van patiënten, klinische uitdagingen m.b.t. tot discontinuïteit van zorg en specifieke behoeften van patiënten, onderbrekingen, logistieke uitdagingen, suboptimale informatiesystemen en een gefragmenteerd en slecht functionerend zorgstelsel dat velen on- of onderverzekerd laat.

    Lees verder


    Tags:    patientendoorstroming

  • Effect van intensieve SEH-training voor aios

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 30 december 2011, 11:43
    Thema's:

    Düsman H, Reinders ME, Folkers H, Hendrickx E, Ram P. Het effect van intensieve SEH-training voor aios. Huisarts Wet 2012;55(1):6-9.

    De Nederlandse huisartsopleidingen zijn in 2008 gestart met een intensieve, centraal georganiseerde, acutezorgtraining (STARtclass) om de inzetbaarheid van artsen in opleiding tot specialist huisartsgeneeskunde (aios) op de Spoed Eisende Hulp (SEH) afdelingen te verbeteren. Wij beschrijven ons onderzoek naar het effect van de cursus op het kennisniveau van de aios.

    Lees verder


    Tags:    aios opleiding

  • Een observationele studie over activiteiten en meertakenverwerking door SEH-artsen in Zweden

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 8 december 2011, 13:08
    Thema's:

    Berg LM, Ehrenberg A, Florin J, Ostergren J, Goransson KE. An observational study of activities and multitasking performed by clinicians in two Swedish emergency departments. Eur J Emerg Med 2011 Sep 19.

    Doelstellingen:
    Het bestuderen van het type en de frequentie van verrichte activiteiten en meertakenverwerking door spoedeisende hulpartsen op SEH-afdelingen .

    Conclusie:
    Deze studie biedt nieuwe kennis over de activiteiten die worden uitgevoerd door spoedeisende hulpartsen op SEH-afdelingen. De meest frequente activiteit was het uitwisselen van informatie, welke de meest uitgevoerde activiteit was tijdens meertakenverwerking. Er waren verschillen gevonden tussen clinici ten aanzien van verrichte activiteiten en meertakenverwerking. De frequenties van beide activiteiten waren het hoogst als gediplomeerde verpleegkundigen hierbij betrokken waren.

    Lees verder


    Tags:   

  • Palliatieve zorg voor patiënten die sterven op spoedeisende hulpafdelingen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 30 november 2011, 14:18
    Thema's:

    Doelstellingen:
    Van Tricht M, Riochet D, Batard E, Martinage A, Montassier E, Potel G, et al. Palliative care for patients who died in emergency departments: analysis of a multicentre cross-sectional survey. Emerg Med J 2011 Oct 1.

    Een groeiend aantal patiënten sterven elk jaar op spoedeisende hulpafdelingen. Besluiten tot het onthouden of stoppen van levensreddende therapieën komen zoals beschreven in een cross-sectioneel multicentrisch onderzoek bij 80% van de patiënten voor. Palliatieve zorg is niet onderzocht bij patiënten die sterven in deze setting. Het doel van deze studie was het onderzoeken van de incidentie van palliatieve zorg en het beschrijven van deze populatie op spoedeisende hulpafdelingen

    Lees verder


    Tags:    palliatieve zorg mortaliteit

  • Menselijke factoren en foutpreventie in de spoedeisende geneeskunde

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 28 november 2011, 10:07
    Thema's:

    Bleetman A, Sanusi S, Dale T, Brace S. Human factors and error prevention in emergency medicine. Emerg Med J 2011 May 12

    Spoedeisende hulpafdelingen behoren tot de meest hoge risicogebieden in de gezondheidszorg. Spoedeisende hulpartsen moeten acuut onervaren multidisciplinaire teams samenbrengen en leiden en daarnaast omgaan met kritiek zieke patiënten. Door de extra nadruk op management- en leiderschapsvaardigheden, is er een toenemend besef van het belang van menselijke factoren voor het in gang zetten van veranderingen ter verbetering van de patiëntveiligheid. Niet-klinische vaardigheden zijn in een informatie-arme omgeving nodig om dit te bereiken en om de kans (het risico) op fouten te minimaliseren.

    Lees verder


    Tags:    patientveiligheid

  • Kwaliteit op de SEH-afdeling: een analyse van de bestaande pediatrische richtlijnen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 15 november 2011, 09:01
    Thema's:

    Alessandrini E, Varadarajan K, Alpern ER, Gorelick MH, Shaw K, Ruddy RM, et al. Emergency department quality: an analysis of existing pediatric measures. Acad Emerg Med 2011 May;18(5):519-526.

    DOELSTELLINGEN: Het Institute of Medicine (IOM) heeft de ontwikkeling van nationale richtlijnen aanbevolen voor het meten van prestaties bij de pediatrische spoedeisende zorg. De auteurs hebben deze studie uitgevoerd met als doel het opsommen en classificeren van de bestaande prestatie-indicatoren die relevant zijn voor de pediatrische spoedeisende zorg.

    CONCLUSIES: Er is een breed scala aan relevante prestatie-indicatoren aanwezig bij de pediatrische spoedeisende zorg. Echter, de richtlijnen missen een systematische en uitvoerige benadering om de geleverde kwaliteit te kunnen evalueren.

    Lees verder


    Tags:    richtlijn kinderen

  • Pijnbestrijding bij spoedzorg kan beter

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 14 november 2011, 12:12
    Thema's:

    Berben S. Much to gain in pain. Early and initial pain management in trauma patients in prehospital and hospital based emergency care. Nijmegen: Radboud Universiteit Nijmegen, 2011

    Adequate pijnbehandeling voor traumapatiënten is een complex probleem in de (prehospitale) spoedzorg. Met dit proefschrift beoogd de auteur inzicht te geven in de vroegtijdige, initiële pijnbehandeling voor aanspreekbare traumapatiënten in de ambulancezorg en op de spoedeisende hulp (SEH). Daarnaast is het doel kennis te ontwikkelen, die kan bijdragen aan de verbetering van pijnmanagement door hulpverleners in de spoedzorg. Dit proefschrift omvat een zestal studies. Deze studies behandelen de thema’s: prevalentie van pijn, (het effect van) de huidige pijnbehandeling en factoren die van invloed zijn op adequate pijnbehandeling in de ambulancezorg en op de SEH. Tot slot ontwikkelen we aanbevelingen voor vroegtijdige initiële pijnbehandeling in de (prehospitale) spoedzorgketen. Deze samenvatting geeft een overzicht van de resultaten van iedere studie en de algemene bevindingen van dit proefschrift.

    Lees verder


    Tags:    pijn pijnmanagement