• ‘Weggaan zonder een arts te hebben geraadpleegd’: determinanten op ziekenhuisniveau

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 12 augustus 2011, 10:43
    Thema's:

    Hsia RY, Asch SM, Weiss RE, Zingmond D, Liang LJ, Han W, et al. Hospital determinants of emergency department left without being seen rates. Ann Emerg Med 2011 Jul;58(1):24-32.e3.

    Onderzoeksdoelstellingen: Het aantal patiënten dat spoedeisende hulpafdelingen verlaten zonder een arts te hebben gezien is een resultaat georiënteerde maat van verminderde toegang tot de spoedeisende hulp en geeft het falen aan van een spoedeisend zorgsysteem dat haar doelstellingen niet bereikt, zorg te verlenen aan degenen die het meest nodig hebben. Weinig is bekend over de uiteenlopende aantallen bezoekers die zonder een arts te hebben geraadpleegd ('Left Without Being Seen') de SEH verlaten of over determinanten op ziekenhuisniveau. Dergelijke kennis is nodig om interventies doelgericht in te zetten op ziekenhuisniveau en om de toegang tot de spoedeisende hulp te verbeteren. Wij proberen vast te stellen hetzij de sociaal-economische status van de bezoekers hetzij de structurele kenmerken op ziekenhuisniveau voorspellend zijn voor het percentage bezoekers dat spoedeisende hulpafdelingen verlaten zonder een arts te hebben gezien.
    .

    Lees verder


    Tags:    lwbs 'left without being seen'

  • Algemene praktijkkenmerken die geassocieerd worden met het percentage spoedopnamen in ziekenhuizen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 25 juli 2011, 08:55
    Thema's:

    Bankart MJ, Baker R, Rashid A, Habiba M, Banerjee J, Hsu R, et al. Characteristics of general practices associated with emergency admission rates to hospital: a cross-sectional study. Emerg Med J 2011 Jul;28(7):558-563.

    Doelstellingen
    Het in kaart brengen van algemene praktijkkenmerken die verband houden met het percentage spoedopnamen in ziekenhuizen en het vaststellen of prestatieniveaus (van huisartsen) en patiëntenverslagen t.a.v. de toegankelijkheid (tot huisartsen), geassocieerd worden met toelatings-/opnamepercentages.

    Conclusies
    Patiëntenkenmerken als deprivatie (sociaal-economisch, afwezigheid van een huisartsenpraktijk), leeftijd, etniciteit en geslacht zijn belangrijke voorspellende factoren van toelatings-/opnamepercentages. Grotere praktijken en een grotere afstand tot een ziekenhuis leiden tot lagere toelatings-/opnamepercentages. Het in staat zijn om een bepaalde huisarts te raadplegen, een continuïteitsaspect, wordt geassocieerd met lagere toelatings-/opnamepercentages in ziekenhuizen

    Lees verder


    Tags:    patientenkenmerken opname

  • De invloed van een snelle beoordelingszone op het terugdringen van drukte op de SEH

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 21 juli 2011, 15:27
    Thema's:

    Bullard MJ, Villa-Roel C, Guo X, Holroyd BR, Innes G, Schull MJ, et al. The role of a rapid assessment zone/pod on reducing overcrowding in emergency departments: a systematic review. Emerg Med J 2011 Apr 22.

    Doelstelling: de effectiviteit evalueren van een snelle beoordelingszone om drukte op spoedeisende hulpafdelingen te verlichten (beperken).

    Conclusies: Hoewel de resultaten consistent zijn en patiënten met een lage urgentie het meest lijken te profiteren van een snelle beoordelingszone, is het beschikbare bewijs ter ondersteuning van de implementatie beperkt.

    Lees verder


    Tags:    innovaties

  • Afname SEH-verblijfsduur door toepassing van een geautomatiseerd consultatiesysteem

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 14 juli 2011, 09:16
    Thema's:

    Cho SJ, Jeong J, Han S, Yeom S, Park SW, Kim HH, et al. Decreased emergency department length of stay by application of a computerized consultation management system. Acad Emerg Med 2011 Apr;18(4):398-402.

    Doelstelingen:
    Knelpunten rondom consultatie doen zich voor in ziekenhuizen in veel landen en het is duidelijk dat er strategieën nodig zijn om het consultatieproces op spoedeisende hulpafdeligen te verbeteren. De auteurs bouwden een geautomatiseerd consultatiesysteem op de SEH van een academisch ziekenhuis voor tertiaire zorg om het consultatieproces te verbeteren en om de invloed van het consultatiesysteem op de verblijfsduurr op de SEH te evalueren.

    Conclusies:
    Deze studie bracht een afname van de verblijfsduur op de SEH aan het licht door implementatie van een geautomatiseerd consultatiesysteem in een academisch ziekenhuis voor tertiaire zorg. Geautomatiseerde consultatie en bewaking van het proces zorgde voor formalisering in de communicatie tussen artsen die in een academisch ziekenhuis spoedeisende hulp verlenen met een hoog aantal consultaties en SEH-toelatingen.

    Lees verder


    Tags:    lenght of stay los

  • Delirium bij oudere SEH-patiënten is een onafhankelijke voorspeller van langere opnameduur

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 8 juli 2011, 09:34
    Thema's:

    Han JH, Eden S, Shintani A, Morandi A, Schnelle J, Dittus RS, et al. Delirium in older emergency department patients is an independent predictor of hospital length of stay. Acad Emerg Med 2011 May;18(5):451-457.

    Doelstellingen
    De gevolgen van delirium op spoedeisende hulpafdelingen blijven onduidelijk. Deze studie heeft getracht vast te stellen of delirium op de SEH een onafhankelijke voorspeller is van langdurig verblijf in het ziekenhuis.

    Conclusies:
    Delirium bij oudere patiënten op de SEH heeft negatieve gevolgen en is een onafhankelijke voorspeller van langdurige ziekenhuisopname.

    Lees verder


    Tags:    lenght of stay los

  • Oplopende wachttijden voorspellen toenemende sterfte bij spoedopnames

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 21 juni 2011, 11:04
    Thema's:

    Plunkett PK, Byrne DG, Breslin T, Bennett K, Silke B. Increasing wait times predict increasing mortality foremergency medical admissions. Eur J Emerg Med 2011 Feb 11.

    ACHTERGROND: Het werkelijke effect van wachttijden op de ziekenhuismortaliteit van patiënten die voor spoedeisende hulp worden opgenomen, is vaak besproken. De auteurs gingen na wat het effect was van dergelijke wachttijden voor alle patiënten die over een periode van zeven jaar op spoedeisende hulpafdelingen werden opgenomen en binnen 30 dagen waren overleden.

    CONCLUSIE: Het is aangetoond dat vertraging die optreedt bij opnames, rechtstreeks en negatief gerelateerd is aan de mortalitet. De auteurs raden aan maximale grenzen te stellen van 4 en 6 uur voor verwijzingen en opnames, gebaseerd op deze sterfte observaties

    Lees verder


    Tags:    wachttijd

  • Kan geïntegreerde spoedeisende zorg sterfte en niet-geplande opnames verlagen?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 27 mei 2011, 09:26
    Thema's:

    Boyle A, Fuld J, Ahmed V, Bennett T, Robinson S. Does integrated emergency care reduce mortality and non-elective admissions? a retrospective analysis. Emerg Med J 2011 Mar 17.

    De auteurs brachten een wijziging aan in de organisatie van de spoedeisende zorg van de Addenbrookes Hospital, Cambridge. De medische opname eenheid en de afdeling spoedeisende hulp werden geïntegreerd tot een spoedhulp assessment eenheid. Deze paper is bedoeld om te bepalen of de doorgevoerde wijziging de niet-geplande opnames (spoedgevallen) en de mortaliteit van niet-geplande opnames heeft verlaagd.

    Conclusies
    Het integreren van de spoedeisende zorg binnen een ziekenhuis vermindert ziekenhuis opnames, wordt in relatie gebracht met verminderde mortaliteit in het ziekenhuis en verbetert de kwaliteit van zorg.

    Lees verder


    Tags:    mortalitei opname integratie

  • Hoe nauwkeurig zijn de voorspelde wachttijden voor patiënten die aankomen op de SEH?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 25 mei 2011, 22:39
    Thema's:

    Hemaya SA, Locker TE. How accurate are predicted waiting times, determined upon a patient's arrival in the Emergency Department? Emerg Med J 2011 Mar 22.

    Het is aangetoond dat achtergrondinformatie over wachttijden een belangrijke factor is voor patiënttevredenheid. Doel van deze studie is het onderzoeken van de potentiële nauwkeurigheid van voorspelde wachttijden voor patiënten die op spoedeisende hulpafdelingen arriveren.

    Conclusies
    De gebruikte onderzoeksmethode laat een aanzienlijk verschil zien tussen de voorspelde en de daadwerkelijke wachttijden. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of een dergelijke mate van onnauwkeurigheid aanvaardbaar is voor de patiënten en de patiënttevredenheid meer verhoogt dan helemaal geen informatie verstrekken over wachttijden.

    Lees verder


    Tags:    wachttijd patientevredenheid

  • Welke kinderen verlaten spoedeisende hulpafdelingen zonder een arts te hebben gezien?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 25 mei 2011, 22:32
    Thema's:

    Gaucher N, Bailey B, Gravel J. Who are the children leaving the emergency department without being seen by a physician? Acad Emerg Med 2011 Feb;18(2):152-157

    De wachttijden om een arts te zien op spoedeisende hulpafdelingen groeien en een steeds groter aantal patiënten verlaat spoedeisende hulpafdelingen zonder een arts te hebben gezien.

    Deze studie toont aan dat kinderen die spoedeisende hulpafdelingen verlaten zonder een arts te hebben gezien minder urgent zijn volgens het triagesysteem, minder vaak zijn doorverwezen door een arts en zich over het algemeen in de leeftijdscategorie van drie maanden tot elf jaar bevinden.
    Omgevingsfactoren zoals het tijdstip van het consult en de nabijheid van de woning van de patiënten worden ook met LWBS ('Left Without Being Seen') geassocieerd.

    Lees verder


    Tags:    wachttijd kinderen

  • Het koppelen van de capaciteit aan de vraag: verbetert een regionale coördinatie de ambulancezorg?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 16 december 2010, 21:02
    Thema's:

    Matching capacity to demand: a regional dashboard reduces ambulance avoidance and improves accessibility of receiving hospitals.
    McLeod B, Zaver F, Avery C, Martin DP, Wang D, Jessen K, Lang ES.
    Acad Emerg Med. 2010 Dec;17(12):1383-9

    Doel studie: een goede en snelle bereikbaarheid van ziekenhuizen is belangrijk bij ambulancezorg. Het omleiden van ambulancewagens bij spoedeisende hulp kan het leven van patienten ernstig in gevaar brengen. Doel van de deze studie is te evalueren of het proactief plannen van bestemmingen van ambulancewagens via Regional Emergency Patient Access and Coordination (REPAC) de capaciteit en werkprocessen op een spoedeisende hulpafdelingen kan verhogen.

    Lees verder


    Tags:    veiligheid spoedeisende hulp patientenstromen ambulancezorg