-
Inzet huisarts op een Spoedeisende Hulp maakt zorg voor zelfverwijzers efficiënter
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 22 augustus 2011, 15:12- Doorgeklikt: 412 keer |
- Nog geen reacties
van Randwijck-Jacobze ME, Boeke AJP, de Lange-Klerk ESM, Grol SM, Kramer MHH, van der Horst HE. Inzet huisarts op een Spoedeisende Hulp maakt zorg voor zelfverwijzers efficiënter. Ned Tijdschr Geneeskd.2011;155:A3248
Veel zelfverwijzers maken oneigenlijk gebruik van de Spoedeisende Hulp (SEH).Doel van dit onderzoek was bepalen of een nieuw zorgmodel, een combinatie van triage door een verpleegkundige en het leveren van huisartsenzorg aan zelfverwijzers op de SEH overdag, effectiever is dan de gebruikelijke zorg.
Tags: zelfverwijzer -
Geen huisarts nodig op de SEH:daar werkt de SEH-arts
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 11 augustus 2011, 08:24- Doorgeklikt: 196 keer |
- Nog geen reacties
Simons MP. Geen huisarts nodig op de SEH:daar werkt de SEH-arts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3398
Een huisarts hoort niet te werken op een afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) waar al een SEH-arts werkt. Het is wel een goed idee om een huisartsenpost (HAP) en een SEH te integreren en te voorzien van een gemeenschappelijk loket en gemeenschappelijke triage.
Tags: zelfverwijzer -
Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 10 maart 2011, 10:19- Doorgeklikt: 555 keer |
- Nog geen reacties
Giesbers S, Smits M, Giesen P. Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op. Med Contact 2011;66(10).
Omdat men in Nederland zonder verwijzing naar de spoedeisende hulp (SEH) kan gaan, zit de wachtkamer daar vol patiënten die eigenlijk door de huisarts gezien hadden kunnen worden. Zij leggen daarmee onnodig veel beslag op kostbare zorg.Tags: zelfverwijzer kosten -
Spoedeisende hulp en huisartsenzorg: een kostenanalyse
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 19 november 2010, 10:34- Doorgeklikt: 953 keer |
- Nog geen reacties
Giesbers S. Spoedeisende hulp en huisartsenzorg: een kostenanalyse. Nijmegen: IQ healthcare; 2010.
In deze scriptie worden de kosten van zelfverwijzers die op de Spoedeisende Hulp behandeld zijn, vergeleken met de kosten als ze bij een huisarts geweest zouden zijn. -
Kwaliteit van zorg voor zelfverwijzers op de Spoedeisende Hulp
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 6 september 2010, 10:08- Doorgeklikt: 803 keer |
- Nog geen reacties
De Bont M. Kwaliteit van zorg voor zelfverwijzers op de Spoedeisende Hulp. Nijmegen: IQ healthcare; 2010
Deze scriptie geeft de resultaten weer van een inventariserende pilot-studie naar zorgkenmerken van zelfverwijzers op de SEH en follow-up bij de huisarts.
Veel patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) in Nederland zijn zelfverwijzers; patiënten die op eigen initiatief en zonder verwijzing van een arts op de SEH terechtkomen. De klachten van zelfverwijzers zijn over het algemeen niet spoedeisend. De opvatting heerst dat zelfverwijzers beter door de huisarts of huisartsenpost (HAP) opgevangen kunnen worden. Er is zelfs een trend in de richting van meer samenwerking en co-locatie HAP en de SEH waarbij de HAP de zelfverwijzers opvangt.Tags: zelfverwijzer -
Betalen voor SEH schrikt af: ook mensen met acute klachten blijven weg
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 30 juli 2010, 09:03- Doorgeklikt: 234 keer |
- Nog geen reacties
Reitsma-van Rooijen M, de Jong JD. Betalen voor SEH schrikt af: ook mensen met acute klachten blijven weg. Med Contact 2010;65:1479-1481.
Afdelingen voor spoedeisende hulp dreigen overbezet te raken doordat patiënten steeds vaker direct naar de SEH gaan. Het Nivel onderzocht of het helpt om onterechte zelfverwijzers in hun portemonnee te raken. En concludeert dat het mogelijk té goed helpt.Tags: zelfverwijzer -
SEH kan efficiënter
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 23 september 2009, 07:53- Doorgeklikt: 639 keer |
- Nog geen reacties
Giesen P, Thijssen W, Voorn T. SEH kan efficiënter. Med Contact 2009;38:1590-1591
Levelindeling en colocatie zijn toe te juichen
De afdelingen Spoedeisende Hulp van ziekenhuizen (SEH’s) staan voor de nodige organisatorische veranderingen, onder andere op voorstel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Vooral een verbeterde levelindeling kan belangrijk bijdragen aan een kwaliteitsverbetering.
Tags: doelmatigheid zelfverwijzer -
Afstemming van taken spoedeisende zorg is dringend gewenst
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 1 juni 2009, 09:54- Doorgeklikt: 797 keer |
- Nog geen reacties
Giesen P, Fraanje W, Klomp M. Afstemming van taken spoedeisende zorg is dringend gewenst. Med Contact 2003;47.
Overal in Europa groeit de toeloop naar de SEH en naar alarmnummers als 112. De verkeerde-echelonproblematiek die hierdoor ontstaat, leidt tot inefficiënte hulpverlening met doublures en onnodig kostbare hulp als gevolg.
-
Spoedeisende hulp bij buikklachten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 maart 2009, 11:57- Doorgeklikt: 1487 keer |
- Nog geen reacties
van Geloven AAW. Spoedeisende hulp bij buikklachten. Evaluatie van het functioneren van de spoedeisende hulpafdeling aan de hand van patiënten met buikklachten. Amsterdam: AMC-UvA; 2000.
-
Poortwachter in het ziekenhuis
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 februari 2009, 19:05- Doorgeklikt: 621 keer |
- Nog geen reacties
Jacobs ES, van Enk JG. Poortwachter in het ziekenhuis. Med Contact 2003;58(19).
-
Rollen en taakverdeling in de geïntegreerde acute zorg
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 februari 2009, 15:35- Doorgeklikt: 1056 keer |
- Nog geen reacties
Kamphuis HCM, Stukstette MJPM, Homberg DJ, Sonneveld RE, Kool RB. Rollen en taakverdeling in de geïntegreerde acute zorg deel 2 Evaluatie spoedposten Haarlem-Zuid en Waterland. Utrecht: Prismant; 2007.
-
Met spoed naar de huisarts
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 februari 2009, 15:27- Doorgeklikt: 604 keer |
- Nog geen reacties
Mulder S, Stam C. Met spoed naar de huisarts - Aantal SEH bezoeken kan met 120.000 omlaag. Med Contact 2004 11;59(24)
-
Non-urgente patiënten op een niet-traumatologische afdeling Spoedeisende Hulp
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 februari 2009, 11:28- Doorgeklikt: 495 keer |
- Nog geen reacties
Kooiman CG, Van Hemert AM, Bolk JH, Hermans J. Non-urgente patiënten op een niet-traumatologische afdeling Spoedeisende Hulp; algemene kenmerken en een screening op psychiatrische stoornissen. Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136;880-4
-
Overlappen de huisartsen post en de SEH in London elkaar? Inventarisatie wachttijden voor HAP en SEH
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 16:56- Doorgeklikt: 693 keer |
- Nog geen reacties
Hull S, Jones IR, Moser K, Fisher J. The use and overlap of AED and general practice services by patients registered at two inner London general practices. Br J Gen Pract 1998 Sep;48(434):1575-9.
-
Zelfverwijzers willen hun huisarts niet lastig vallen of schatten hun klacht verkeerd in
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 16:17- Doorgeklikt: 554 keer |
- Nog geen reacties
Davies T. Accident department or general practice? Br Med J (Clin Res Ed) 1986 Jan 25;292(6515):241-3.
92 patiënten, die zijn geregistreerd bij een huisartsenpraktijk met een traditie van het verlenen van zorg bij kleine trauma en die naar een spoedeisende hulp afdeling geweest zijn, vulden een vragenlijst in waarin ze konden aangeven waarom ze niet eerst bij de huisartsen zijn geweest met hun kwalen. De meeste hebben niet geprobeerd om contact opnemen met hun huisarts, en van deze patiënten waren er slechts een paar niet geschikt voor behandeling door de huisarts. Meer dan de helft was naar de spoedeisende hulp gegaan omdat ze hun eigen huisarts niet willen dat lastig vallen of dachten dat hun probleem was ongeschikt voor zijn aandacht. Een hoger aandeel was naar de spoedeisende hulp gegaan omwille van snelheid of gemak. In het licht van de noodzaak om de kosten in de ziekenhuizen te drukken en het belang van de overheid in het bevorderen van een breder scala van diensten in het primaire zorgpraktijk is nader onderzoek van dergelijke problemen nodig is. Perceptie van patiënten van de rol van de spoedeisende hulp afdeling moet worden gewijzigd indien gedrag moet worden gewijzigd -
Huisarts op de SEH kan patienten informeren en zo aantal onnodige eerstehulpbezoeken terugdringen
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 16:07- Doorgeklikt: 475 keer |
- Nog geen reacties
Ward P, Huddy J, Hargreaves S, Touquet R, Hurley J, Fothergill J. Primary care in London: an evaluation of general practitioners working in an inner city accident and emergency department. J Accid Emerg Med 1996 Jan;13(1):11-5
Doel: Het bepalen van de kenmerken van de primaire zorg-patiënten die naar Ziekenhuis St Mary's spoedeisende hulp afdeling gaan, het effect evalueren van de invoering van de huisartsen op de patiëntenzorg op de spoedeisende hulp, en aanbevelingen doen voor de zetten van huisartsen op de juiste spoedeisende hulp afdelingen. DESIGN: Prospective enquête over een periode van zes weken. -
Patient verwijst zichzelf vaker naar de SEH indien hij denkt toch naar een specialist te moeten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 15:59- Doorgeklikt: 470 keer |
- Nog geen reacties
Kulu-Glasgow I, Delnoij D, de BD. Self-referral in a gatekeeping system: patients' reasons for skipping the general-practitioner. Health Policy 1998 Sep;45(3):221-38
In Nederland fungeren huisartsen als poortwachters op het primaire niveau van zorg naar de meer gespecialiseerde en duurdere secundaire gezondheidszorg. In de regel dienen de patiënten te beschikken over een verwijzing van hun huisarts wanneer ze gebruik willen maken van deze diensten. Echter, niet alle particuliere verzekeringsmaatschappijen vragen om een verwijsbrief van hun klanten voordat ze de kosten terugbetalen of voeren geen controle uit of een dergelijke verwijzing inderdaad heeftd plaatsgevonden. Een mail-vragenlijst was gericht op een specifieke groep van 2000 particulier verzekerde patiënten om de redenen van zelf-verwijzing uit te vinden. De bevindingen suggereren dat patiënten zelf verwijzen naar een specialist voor medische klachten waarvoor ze verwachten te eindigen bij de specialist en als ze denken dat deze problemen specifiek voor de specialist zijn -
Spoedeisende hulp in Nederland, de noodzaak om het systeem te veranderen.
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 14:45- Doorgeklikt: 576 keer |
- Nog geen reacties
Van Geloven, Anna A.W.; Luitse, Jan S.K.; Simons, Maarten P.; Volker, Beijtje S.; Verbeek, Marjos J.; Obertop, Hugo. Emergency medicine in the Netherlands, the necessity for changing the system: results from two questionnaires. Eur J Emerg Med Dec 2003 Dec;10(4):318-322
Doel van het onderzoek: het verkrijgen van informatie over de patiënt, personeel en organisatie kenmerken van de spoedeisende hulp afdelingen in Nederland, en de evaluatie van de veranderingen tussen 1996 en 1999.
-
NHS walk-in centres zorgen niet voor verlichting van de werkdruk van de huisarts
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 14:27- Doorgeklikt: 504 keer |
- Nog geen reacties
Hsu RT, Lambert PC, xon-Woods M, Kurinczuk JJ. Effect of NHS walk-in centre on local primary healthcare services: before and after observational study. BMJ 2003 Mar 8;326(7388):530
Doel van de studie: Om te beoordelen wat het effect is van een NHS walk-in het centrum op de lokale primaire gezondheidscentra en de spoedeisende hulpafdelingen. DESIGN: Voor en na observationele studie -
De Emergency Severity Index (ESI) is betrouwbaar instrument voor triage van zelfverwijzers op de SEH
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 13:20- Doorgeklikt: 1186 keer |
- Nog geen reacties
Elshove-Bolk J, Mencl F, van Rijswijck BT, Simons MP, van Vugt AB. Validation of the Emergency Severity Index (ESI) in self-referred patients in a European emergency department. Emerg Med J 2007 Mar;24(3):170-4
Doelstelling: De validering van het Emergency Severity Index (ESI) triage algoritme in het voorspellen van het gebruik van zorg door zelfverwijzers op een Europees spoedeisende hulp afdeling.Tags: zelfverwijzer esi -
Poortwachter hersteld; Eerst naar de huisarts, dan naar de spoedeisende hulp
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 12:59- Doorgeklikt: 1286 keer |
- Nog geen reacties
van Uden CJ, van Dongen AWM, Guldemond-Hecker Y, Fiolet JFBM, Winkens RAG, Crebolder HF. Poortwachter hersteld; Eerst naar de huisarts, dan naar de spoedeisende hulp. Medisch Contact 2003 Sep 26;58(39).
-
Toegankelijke huisartsenpost zorgt voor daling SEH bezoeken
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 11:55- Doorgeklikt: 615 keer |
- Nog geen reacties
van Uden CJ, Winkens RA, Wesseling GJ, Crebolder HF, van Schayck CP. Use of out of hours services: a comparison between two organisations. Emerg Med J 2003 Mar;20(2):184-7.
Doel van deze studie was het onderzoeken van de verschillen in de aantallen en de kenmerken van de patiënten die gebruik maken van eerstelijns zorg en patiënten die gebruik maken van zorg op de spoedeisende hulp als gevolg van verschillen in de organisatie van ANW uren zorg. ACHTERGROND: Steeds meer zelfverwijzers op de spoedeisende hulp afdeling veroorzaken daar overbevolking, terwijl een aanzienlijk aantal van deze patiënten kleine letsels hebben die kunnen worden behandeld door een huisarts -
Site voor spoedgevallen zorgt voor minder telefoontjes huisarts maar niet voor minder SEH bezoek
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 11:15- Doorgeklikt: 440 keer |
- Nog geen reacties
Munro J, Sampson F, Nicholl J. The impact of NHS Direct on the demand for out-of-hours primary and emergency care. Br J Gen Pract 2005 Oct;55(519):790-2
Om de gevolgen van de NHS Direct op out-of-hours primaire en eerste hulp te kunnen beoordelen, hebben wij dat gezocht over de service aan alle huisarts coöperaties, ambulancediensten en Spoedeisende hulp afdelingen in Engeland, Wales en Schotland. Wij analyseren de impact van de NHS Direct op de vraag, gebruik makend van het feit dat de dienst werd ingevoerd in golven over een periode van 2 jaar -
Waarom kiezen patiënten voor de SEH bij niet-spoedeisende problemen?
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:58- Doorgeklikt: 514 keer |
- Nog geen reacties
Rajpar SF, Smith MA, Cooke MW. Study of choice between accident and emergency departments and general practice centres for out of hours primary care problems. J Accid Emerg Med 2000 Jan;17(1):18-21.
Doel van het onderzoek is het bepalen van de redenen om te kiezen voor de eerstelijns gezondheidszorg buiten kantooruren of de Spoedeisende hulp (A & E) afdelingen voor patiënten met primaire zorg problemen -
Mogelijkheid zelfverwijzing naar tweede lijn tegen betaling lijdt tot hogere patiënttevredenheid
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:55- Doorgeklikt: 675 keer |
- Nog geen reacties
Forrest CB, Weiner JP, Fowles J, Vogeli C, Frick KD, Lemke KW, et al. Self-referral in point-of-service health plans. JAMA 2001 May 2;285(17):2223-31
De meeste Health Maintenance Organizations bieden producten met weinig restricties wat betreft de toegankelijkheid tot gespecialiseerde zorg. Een voorbeeld is het point-of-service (POS) plan, dat "gatekeeping" van afspraken combineert met de mogelijkheid voor zelfverwijzing tegen een verhoogd out-of-pocket tarief. Er zijn maar weinig gegevens beschikbaar zijn van formele evaluaties van dit nieuwe type van het plan -
Meer mogelijkheden eerstelijn bij niet-acute klachten heeft weinig invloed op aantal SEH consulten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:49- Doorgeklikt: 501 keer |
- Nog geen reacties
Coleman P, Irons R, Nicholl J. Will alternative immediate care services reduce demands for non-urgent treatment at accident and emergency? Emerg Med J 2001 Nov;18(6):482-7
Doel: om een schatting te geven van het potentieel van de huisartsgeneeskunde, kleine ongevallen-units, walk-in centra en NHS Direct om ervoor te zorgen dat er een daling komt van het aantal niet-dringende klachten op de spoedeisende hulp (A & E) afdelingen, rekening houdend met de redenen van de patiënt om naar de SEH te gaan -
Patiënt uit hoge sociaal economische klasse of uit binnenstad sneller geneigd tot bezoek aan SEH
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:27- Doorgeklikt: 699 keer |
- Nog geen reacties
Rieffe C, Oosterveld P, Wijkel D, Wiefferink C. Reasons why patients bypass their GP to visit a hospital emergency department. Accid Emerg Nurs 1999 Oct;7(4):217-25
Kennis over wat patiënten motiveert om naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan voor kleine klachten, in plaats van naar hun huisarts, kan bijdragen aan het verminderen van onnodig gebruik van deze dure diensten. Dit artikel rapporteerd over een studie opgezet om te onderzoeken wat de redenen zijn voor patiënten om de spoedeisende hulp tebezoeken en het bepalen van de invloed van de patiëntkenmerken op specifieke motievenTags: zelfverwijzer vragenlijst -
Aantal zelfverwijzingen naar SEH is lager dan aantal contacten met huisarts buiten kantooruren
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:22- Doorgeklikt: 477 keer |
- Nog geen reacties
Giesen P, Franssen E, Mokkink H, van den BW, van VA, Grol R. Patients either contacting a general practice cooperative or accident and emergency department out of hours: a comparison. Emerg Med J 2006 Sep;23(9):731-4
Gebrek aan samenwerking tussen huisarts-coöperaties en spoedeiseden hulpafdelingen en het hoge aantal zelfverwijzers kan leiden tot inefficiënte zorg buiten kantooruren. METHODS: We analyseerden retrospectief de gegevens van alle patiënten die contact met de huisartsenpost zochten, en alle zelfverwijzers naar de spoedeisende hulpafdeling buiten kantooruren in een regio in NederlandTags: zelfverwijzer urgentie -
Ambulancediensten en huisartsen verwijzen adequaat naar de spoedeisende hulp
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:13- Doorgeklikt: 450 keer |
- Nog geen reacties
Moll van Charante EP, van Steenwijk-Opdam PC, Bindels PJ. Out-of-hours demand for GP care and emergency services: patients' choices and referrals by general practitioners and ambulance services. BMC Fam Pract 2007;8:46
In de afgelopen vijf jaar, is het waartepunt van de eerstelijns zorg buiten kantooruren verschoven van de praktijk gebaseerde diensten naar huisarts-coöperaties op grote schaal. Slechts enkele studies zijn uitgevoerd om de zorgvraag buiten kantooruren aan huisarts en eerste hulp te onderzoeken, met inbegrip van de verwijspatronen naar de spoedeisende hulp door huisartsen en ambulancediensten.Tags: zelfverwijzer ambulance -
Zelfverwijzers naar de SEH baseren hun keuze op ideeën over kwaliteit en benodigde zorg
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:09- Doorgeklikt: 521 keer |
- Nog geen reacties
Moll van Charante EP, ter RG, Bindels P. Self-referrals to the A&E department during out-of-hours: patients' motives and characteristics. Patient Educ Couns 2008 Feb;70(2):256-65
Doel van het onderzoek was om de motieven te achterhalen van zelf-verwijzers naar de spoedeisende hulp en om hun eigenschappen te vergelijken met eigenschappen van patiënten die naar de huisartsenpost gaan. METHODEN: vragenlijsten werden per post verstuurd naar de zelf-verwijzers en logistieke regressie analyse werd gebruikt om de zelf-verwijzers te vergelijken met de patiënten die naar de huisartsenpost zijn geweest. -
Waarom bezoeken zelfverwijzers de Spoedeisende Eerste Hulp en niet de huisarts?
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 1 oktober 2008, 09:03- Doorgeklikt: 446 keer |
- Nog geen reacties
Koenjer PH. Waarom bezoeken zelfverwijzers de Spoedeisende Eerste Hulp en niet de huisarts? Een pilot-onderzoek. Nijmegen: IQ healthcare; 2004.
Ongeveer de helft van alle patiënten op de Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) komt zonder verwijzing van de huisarts. Deze zogenaamde zelfverwijzers vormen minimaal de helft van alle SEH-bezoeken. Bekend is dat van hen minimaal de helft ook volledig door de huisarts (HA) behandeld had kunnen worden. Er is sprake van inefficiënte zorg, aangezien de HA een relatief goedkoop werkende poortwachter van het zorgsysteem is. Er is veel discussie over hoe door samenwerking van Huisartsenposten (HAP) en SEH deze problematiek aangepakt kan worden. Om goede organisatorische maatregelen te kunnen treffen, is het van belang de motieven van de zelfverwijzers te kennen. Doel van ons onderzoek was het maken en testen van een vragenlijst, die in staat is om die motieven te achterhalen. De vragenlijst moet daarnaast aan kunnen geven welke patiëntgebonden factoren van invloed zijn op de motieven. Ook vroegen wij de behandelend artsen of zij dachten dat de HA de zelfverwijzer volledig had kunnen behandelen.



