• Acute Pijn en Pijnbehandeling in de spoedzorg; een overzicht

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 08:58
    • Doorgeklikt: 516 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Robert van Dongen, anesthesioloog UMC St Radboud en CWZ gaf op 31 oktober jl. tijdens het symposium Pijn in de acute zorg een presentatie over acute pijn en pijnbehandeling.
    Wat is bijzonder aan acute pijn?
    Je kunt je niet voorbereiden op de pijn. Interpretatie van pijn kan daardoor anders zijn. Herinneringen en ervaringen spelen een rol bij de pijnbeleving. Van belang is dat de hulpverlener veiligheid en vertrouwen uitstraalt, ook voor komende pijnervaringen.
    Hoe meet je pijn?
    Pijn kan worden uitgedrukt in een getal, 0 = geen pijn. Een pijnscore beneden de 4 betekent dat de pijn adequaat is behandeld. Bij een aantal patiënten zal pijn meer verbaal ‘gemeten’ moeten worden waarbij de hulpverlener milde/matige/ernstige pijn vertaalt in een pijnscore. Pijn is een subjectieve ervaring, iedereen beleeft zijn eigen pijn. Er is geen directe relatie tussen de mate van weefselschade en de ernst van de pijn.
    Wat kunnen we aan pijn doen?
    Op niet-farmacologisch gebied zijn weinig effecten bewezen, voor muziek geldt een evidence based positief effect. Farmacologisch heeft paracetamol iv de voorkeur. Afgeraden wordt om in de spoedzorg nsaid’s parenteraal te gebruiken vanwege neveneffecten. Opioiden spreken tot de verbeelding, zij hebben een sterke werking. Van belang is om per patiënt te doseren en te titreren! Aanbeveling om de protocollen te volgen!!
    Waar moeten we daarnaast nog aan denken?
    Tijdige herkenning - Aandacht! - Ervaring en attitude van de hulpverlener - Opleiding/kennis - Meten en verslaglegging van protocollen.

    Tags:    acute zorg pijn pijnbeoordeling pijnmanagement pijnrichtlijn spoedeisende geneeskunde spoedzorg

  • Doeltreffendheid van de huisartsen bij spoedeisende hulp afdelingen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 14 oktober 2010, 10:19
    • Doorgeklikt: 222 keer |
    • Nog geen reacties

    Effectiveness of GPs in accident and emergency departments.
    Boeke AJ, van Randwijck-Jacobze ME, de Lange-Klerk EM, Grol SM, Kramer MH, van der Horst HE.
    Br J Gen Pract. 2010 Oct;60(579):e378-84.
    PMID: 20883612

    Veel zelfverwijzers maken onterecht gebruik van de spoedeisende hulpafdelingen.
    Doel van dit onderzoek is te bepalen of het inzetten van huisartsen overdag bij spoedeisende hulp en een triage-systeem efficienter is dan de gebruikelijke manier.
    Resultaat van dit onderzoek: patiënttevredenheid met de behandeling was aanzienlijk toegenomen. Vergeleken met de gebruikelijke zorg-methode, resulteerde de nieuwe werkwijze in een 13% daling van de aanvullende onderzoeken. Het percentage foute diagnoses (1%), als maatstaf voor de kwaliteit van de zorg, was vergelijkbaar met de twee methoden. De gemiddelde doorlooptijd daalde 93 tot 69 minuten (P <0,001). De gemiddelde behandelduur daalde 60 tot 35 minuten (P <0,001).


    Tags:    doelmatigheid huisarts spoedeisende geneeskunde triageverpleegkundige

  • Dienst uren op de spoedeisende hulp: balans tussen patiënt veiligheid, AIOS welzijn opleiding

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 15 september 2010, 12:04
    • Doorgeklikt: 274 keer |
    • Nog geen reacties

    Duty hours in emergency medicine: balancing patient safety, resident wellness, and the resident training experience: a consensus response to the 2008 institute of medicine resident duty hours recommendations.

    Wagner MJ, Wolf S, Promes S, McGee D, Hobgood C, Doty C, McErlean MA, Janssen A, Smith-Coggins R, Ling L, Mattu A, Tantama S, Beeson M, Brabson T, Christiansen G, King B, Luerssen E, Muelleman R.
    Acad Emerg Med. 2010 Sep;17(9):1004-11.
    PMID: 20836785 [PubMed - in process]


    Tags:    opleiding seh patientveiligheid spoedeisende geneeskunde

  • Internationaal curriculum voor spoedeisende hulp onderwijs aan medisch studenten

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 5 augustus 2010, 13:17
    • Doorgeklikt: 453 keer |
    • Nog geen reacties

    Int J Emerg Med. 2010 Mar 5;3(1):1-7.
    International Federation for Emergency Medicine model curriculum for medical student education in emergency medicine.
    Hobgood C, Anantharaman V, Bandiera G, Cameron P, Halpern P, Holliman CJ, Jouriles N, Kilroy D, Mulligan T, Singer A; International Federation for Emergency Medicine.
    Department of Emergency Medicine,University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 27599, USA. .

    Er is mondiaal een groeiende behoefte aan spoedeisende hulp artsen. Om aan deze beheofte te voldoen moeten artsen opgeleid worden in tijd-gevoelige interventies en levensreddend handelen. De International Federation for Emergency Medicine (IFEM) heeft een curriculum geschreven met vaardigheden die elke basisarts aan het eind van zijn opleiding zou moeten beheersen.

    Tags:    onderwijs spoedeisende geneeskunde

  • Betrokkenheid van diensdoende huisartsen bij spoedeisende hulp situaties in Noorwegen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 3 augustus 2010, 12:04
    • Doorgeklikt: 469 keer |
    • Nog geen reacties

    BMC Emerg Med. 2010 Mar 6;10:5.

    Involvement in emergency situations by primary care doctors on-call in Norway--a prospective population-based observational study.
    Zakariassen E, Hunskaar S.
    Department of Research, Norwegian Air Ambulance Foundation, Box 94, Drøbak, Norway. .

    ACHTERGROND: Diensdoende huisartsen binnen het acute zorg plan, zijn smaen met de ambulances de eerste hulpverleners voor spoedeisende situaties buiten het ziekenhuis. Er is een gebrek aan betrouwbare gegevens voor Noorwegen hoe vaak de huisartsen worden gewaarschuwd en op hun reacties op de meest dringende noodgevallen. Het doel van deze studie was te onderzoeken hoe artsen betrokken zijn bij hoogste prioriteit gevallen. De verzorgingsgebieden van drie verschillende medische centra communicatie (EMCC) werden gebruikt voor een prospectieve populatie-gebaseerde studie.CONCLUSION: Dienstdoende (huis)artsen waren betrokken bij de helft van alle hoge prioriteit cases. Er waren grote verschillen tussen de EMCC's in de frequentie waarin artsen werden gewaarschuwd. Er is een verschil in het competentie nivo van de zorgverleners in acute situaties, buiten het ziekenhuis, voor de inwoners van deze drie verzorgingsgebieden.

    Tags:    huisartsen spoedeisende geneeskunde noorwegen

  • Noodgevallen in relatie met cocaine-gebruik

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 15 juni 2009, 14:29
    • Doorgeklikt: 670 keer |
    • Nog geen reacties

    de MW, Haasen C, Reimer J, Eiroa-Orosa FJ, Schaefer I. Emergencies related to cocaine use: a European multicentre study of expert interviews. Eur J Emerg Med 2009 Jun 1

    Illicit drug use can lead to acute reverse reactions leading to the admission to emergency departments. Cocaine-related emergencies have been monitored in the USA, but not in Europe so far. The study investigates patterns of cocaine emergencies in eight European cities in a multicentre cross-sectional study conducted in Barcelona, Budapest, Dublin, Hamburg, London, Rome, Vienna and Zurich

    Tags:    cross-sectioneel spoedeisende geneeskunde drugsgebruik

  • palliatieve spoedeisende hulp

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 1 april 2009, 09:58
    • Doorgeklikt: 366 keer |
    • Nog geen reacties

    Beemath A, Zalenski RJ. Palliative Emergency Medicine: Resuscitating Comfort Care? Ann Emerg Med 2009 Apr 3.

    Tags:    palliatieve zorg reanimatie spoedeisende geneeskunde

  • Hartstilstand: naar dichtstbijzijnde of meest geschikte ziekenhuis?

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 20 maart 2009, 10:18
    • Doorgeklikt: 434 keer |
    • Nog geen reacties

    Rittenberger JC, Callaway CW. Transport of Patients After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Closest Facility or Most Appropriate Facility? Ann Emerg Med 2009 Mar 20.

    Tags:    hartinfarct hartstilstand mortaliteit spoedeisende geneeskunde

  • Toegankelijkheid van de SEH in de Verenigde Staten

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 5 februari 2009, 10:42
    • Doorgeklikt: 404 keer |
    • Nog geen reacties

    Carr BG, Branas CC, Metlay JP, Sullivan AF, Camargo CA, Jr. Access to Emergency Care in the United States. Ann Emerg Med 2009 Feb 5.

    Rapid access to emergency services is essential for emergency care-sensitive conditions such as acute myocardial infarction, stroke, sepsis, and major trauma. We seek to determine US population access to an emergency department (ED). METHODS: The National Emergency Department Inventories-USA was used to identify the location, annual visit volume, and teaching status of all EDs in the United States. EDs were categorized as any ED, by patient volume, and by teaching status. Driving distances, driving speeds, and out-of-hospital times were estimated with validated models and adjusted for population density. Access was determined by summing the population that could reach an ED within the specified intervals.

    Tags:    spoedeisende geneeskunde toegankelijkheid