• Locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 5 januari 2012, 14:26
    • Doorgeklikt: 490 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Geert-Jan van Geffen, anesthesioloog UMC St Radboud/MMT-arts gaf afgelopen 31 oktober 2011 een presentatie over de mogelijkheden voor locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg. Voordelen daarvan zijn de uitstekende pijnbestrijding, minder misselijkheid en braken, snellere mobilisatie. Voor traumapatiënten geldt als extra voordelen dat zij niet nuchter hoeven te zijn, moeilijk toegankelijke luchtwegen hoeven niet gebruikt te worden, de neurologische toestand kan beter geëvalueerd worden, er is minder hypothermie, een verbeterde bloeddoorstroming en een kleiner risico op post traumatische stress disorder. Nadelen zijn er ook, bijvoorbeeld dat deskundigheid noodzakelijk is, dit in combinatie met behandeling in spoedzorg van patiënten in een moeilijke positie. Wat wel kan? Bekijk de presentatie.
    Geert-Jan vertelt over echografie preklinisch en op de SEH op het Acute Zorg Anders symposium a.s. 8 maart.

    Tags:    pijnrichtlijn pijnmanagement pijn acute zorg anders acute zorg

  • Acute Pijn en Pijnbehandeling in de spoedzorg; een overzicht

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 08:58
    • Doorgeklikt: 516 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Robert van Dongen, anesthesioloog UMC St Radboud en CWZ gaf op 31 oktober jl. tijdens het symposium Pijn in de acute zorg een presentatie over acute pijn en pijnbehandeling.
    Wat is bijzonder aan acute pijn?
    Je kunt je niet voorbereiden op de pijn. Interpretatie van pijn kan daardoor anders zijn. Herinneringen en ervaringen spelen een rol bij de pijnbeleving. Van belang is dat de hulpverlener veiligheid en vertrouwen uitstraalt, ook voor komende pijnervaringen.
    Hoe meet je pijn?
    Pijn kan worden uitgedrukt in een getal, 0 = geen pijn. Een pijnscore beneden de 4 betekent dat de pijn adequaat is behandeld. Bij een aantal patiënten zal pijn meer verbaal ‘gemeten’ moeten worden waarbij de hulpverlener milde/matige/ernstige pijn vertaalt in een pijnscore. Pijn is een subjectieve ervaring, iedereen beleeft zijn eigen pijn. Er is geen directe relatie tussen de mate van weefselschade en de ernst van de pijn.
    Wat kunnen we aan pijn doen?
    Op niet-farmacologisch gebied zijn weinig effecten bewezen, voor muziek geldt een evidence based positief effect. Farmacologisch heeft paracetamol iv de voorkeur. Afgeraden wordt om in de spoedzorg nsaid’s parenteraal te gebruiken vanwege neveneffecten. Opioiden spreken tot de verbeelding, zij hebben een sterke werking. Van belang is om per patiënt te doseren en te titreren! Aanbeveling om de protocollen te volgen!!
    Waar moeten we daarnaast nog aan denken?
    Tijdige herkenning - Aandacht! - Ervaring en attitude van de hulpverlener - Opleiding/kennis - Meten en verslaglegging van protocollen.

    Tags:    acute zorg pijn pijnbeoordeling pijnmanagement pijnrichtlijn spoedeisende geneeskunde spoedzorg

  • Sufentanil is niet superieur aan morfine voor de behandeling van acute pijn bij trauma’s

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 29 juli 2010, 10:56
    • Doorgeklikt: 534 keer |
    • Nog geen reacties

    Ann Emerg Med. 2010 Apr 9.
    Sufentanil Is Not Superior to Morphine for the Treatment of Acute Traumatic Pain in an Emergency Setting: A Randomized, Double-Blind, Out-of-Hospital Trial.
    Bounes V, Barthélémy R, Diez O, Charpentier S, Montastruc JL, Ducassé JL.
    the Pôle de Médecine d'Urgences, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France; Faculté de Médecine, Laboratoire de Pharmacologie Médicale et Clinique, Unité de Pharmacoépidémiologie, EA 3969, Université de Toulouse, Toulouse, France.

    STUDIE DOEL: Wij bepaalden de beste intraveneuze opioïde titratie protocol door het vergelijken van morfine en sufentanil voor volwassen patiënten met ernstige traumatische acute pijn buiten het ziekenhuis,waarbij een arts de zorg verleende METHODEN: In deze dubbelblinde gerandomiseerde klinische studie werden de patiënten geincludeerd die 18 jaar of ouder waren, met acute, ernstige pijn veroorzaakt door een trauma

    Tags:    traumapatiënten traumapatienten trauma pijnrichtlijn pijnmanagement

  • Eerste projectleidersbijeenkomst ZonMw-programma Spoedzorg

    Acute Zorg (Boukje Dijkstra) donderdag 23 juli 2009, 09:59
    • Doorgeklikt: 1067 keer |
    • Nog geen reacties

    Op dit moment wordt een landelijke richtlijn ontwikkeld voor pijnbehandeling van volwassen traumapatiënten in de spoedzorgketen. Twaalf (wetenschappelijke) beroepsverenigingen en koepelorganisaties in de acute zorg zijn betrokken bij de richtlijnontwikkeling, waaronder ambulancezorg, spoedeisende hulpartsen en –verpleegkundigen. In de eerste bijeenkomsten van de werkgroepen hebben verschillende professionals enthousiast geparticipeerd. Ook op de inventarisatie van veldervaringen komen veel reacties binnen waaruit passie voor het vak spreekt.

    Tags:    spoedzorg spoedeisende hulp pijnrichtlijn mobiel medisch team ambulance