• Acute Pijn en Pijnbehandeling in de spoedzorg; een overzicht

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 08:58
    • Doorgeklikt: 528 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Robert van Dongen, anesthesioloog UMC St Radboud en CWZ gaf op 31 oktober jl. tijdens het symposium Pijn in de acute zorg een presentatie over acute pijn en pijnbehandeling.
    Wat is bijzonder aan acute pijn?
    Je kunt je niet voorbereiden op de pijn. Interpretatie van pijn kan daardoor anders zijn. Herinneringen en ervaringen spelen een rol bij de pijnbeleving. Van belang is dat de hulpverlener veiligheid en vertrouwen uitstraalt, ook voor komende pijnervaringen.
    Hoe meet je pijn?
    Pijn kan worden uitgedrukt in een getal, 0 = geen pijn. Een pijnscore beneden de 4 betekent dat de pijn adequaat is behandeld. Bij een aantal patiënten zal pijn meer verbaal ‘gemeten’ moeten worden waarbij de hulpverlener milde/matige/ernstige pijn vertaalt in een pijnscore. Pijn is een subjectieve ervaring, iedereen beleeft zijn eigen pijn. Er is geen directe relatie tussen de mate van weefselschade en de ernst van de pijn.
    Wat kunnen we aan pijn doen?
    Op niet-farmacologisch gebied zijn weinig effecten bewezen, voor muziek geldt een evidence based positief effect. Farmacologisch heeft paracetamol iv de voorkeur. Afgeraden wordt om in de spoedzorg nsaid’s parenteraal te gebruiken vanwege neveneffecten. Opioiden spreken tot de verbeelding, zij hebben een sterke werking. Van belang is om per patiënt te doseren en te titreren! Aanbeveling om de protocollen te volgen!!
    Waar moeten we daarnaast nog aan denken?
    Tijdige herkenning - Aandacht! - Ervaring en attitude van de hulpverlener - Opleiding/kennis - Meten en verslaglegging van protocollen.

    Tags:    acute zorg pijn pijnbeoordeling pijnmanagement pijnrichtlijn spoedeisende geneeskunde spoedzorg

  • Richtlijn pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 4 juli 2011, 09:24
    • Doorgeklikt: 334 keer |
    • Nog geen reacties

    Pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketen. Oudendijk: NVSHV; 2010.

    De richtlijn 'Pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketen' is een document met aanbevelingen en instructies ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering voor alle zorgverleners die te maken hebben met de zorg voor traumapatiënten in de spoedzorgketen. Het doel van de richtlijn is om de pijnbehandeling in de keten te verbeteren, zodat de pijn voor de patiënt acceptabel is en dat genezing en herstel bevorderd worden. Het accent in de richtlijn wordt gelegd op díe aspecten waar knelpunten zijn gesignaleerd en waar relevante ontwikkelingen worden gezien.

    Tags:    pijn pijnbeoordeling pijnmanagement

  • Acute pijn op de Spoedeisende Hulp: beter behandelen

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 31 december 2010, 16:32
    • Doorgeklikt: 606 keer |
    • Nog geen reacties

    Gaakeer MI, Veugelers R, Houser CM, Berben SAA, Bierens JJLM. Acute pijn op de Spoedeisende Hulp: beter behandelen. Ned Tijdschr Geneeskd 2010;154(A2241).

    Acute pijn komt vaak voor bij patiënten op de afdeling Spoedeisende Hulp en wordt nog steeds onderbehandeld.
    Herhaaldelijk meten en documenteren van pijn is essentieel voor adequate pijnbehandeling.
    De patiënt is richtinggevend in hoeveel analgesie nodig is.
    Gedurende het diagnostische proces hoort medicamenteuze pijnstilling niet te worden uitgesteld, ook niet in geval van buikpijn.
    Opioïden hebben een centrale rol in de behandeling van acute pijn; opiofobie is niet gerechtvaardigd.
    Adequate pijnbestrijding op de SEH dient zowel bij opname in het ziekenhuis als bij ontslag naar huis een effectief vervolg te krijgen.

    Tags:    pijn pijnbeoordeling pijnmanagement

  • Pijnbeoordeling bij kinderen op de spoedeisende hulp

    Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 13 november 2009, 07:16
    • Doorgeklikt: 611 keer |
    • Nog geen reacties

    Jadav MA, Lloyd G, McLauchlan C, Hayes C. Routine pain scoring does not improve analgesia provision for children in the emergency department. Emerg Med J 2009 Oct;26(10):695-7

    Het scoren van pijn zou moeten leiden tot een betere pijnmedicatie bij kinderen die naar de spoedeisende hulp afdeling (SEH) komen. Onze SEH vond dat slechts 75% van de kinderen met pijnlijke verwondingen pijnmedicatie werd aangeboden-36% van hen kreeg een opiaat, terwijl er pijn gescoord werd bij 74%. Dit rapport beschrijft wat er gebeurde toen we probeerden om elk kind een pijnbeoordeling te geven in een poging om pijnbestrijding te verbeteren.

    Tags:    kinderen pijnmanagement pijnbeoordeling