-
Trombolyse bij ischemische beroertes ook nadat de drie uur verstreken zijn?
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 26 oktober 2009, 09:13- Doorgeklikt: 334 keer |
- Nog geen reacties
Selvaratnam R, Srirangalingam U, Ahmad S, Goulden P. Thrombolysis beyond 3 hours for acute ischaemic stroke. Emerg Med J 2009 Oct;26(10):756-7
Intraveneuze trombolyse is een geaccepteerde vorm van behandeling voor acute ischemische beroerte wanneer het wordt toegediend binnen 3 uur na aanvang van de symptomen. Bewijs voor haar voordeel wanneer de therapie gegeven worden na deze tijd wordt steeds sterker. De ziektegeschiedenis van een jonge vrouw wordt gepresenteerd met een ischemische beroerte die trombolyse onderging met recombinant tissue-type plasminogeen activator meer dan 3 uur na de presentatie van symptomen.Tags: cva trombolyse -
CVA en weefsel plasminogeen activator
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 1 september 2009, 12:30- Doorgeklikt: 335 keer |
- Nog geen reacties
McNamara RM. Thrombolysis in stroke: still not ready for community hospital use by emergency physicians. Ann Emerg Med 2009 Sep;54(3):339-41.
In dit artikel geeft McNamara commentaar over weefsel plasminogeen activator en CVA. De reanalyse van Hoffman en Schriger van het oorspronkelijke weefsel plasminogeen activator onderzoek wordt gefinancierd door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) en zal waarschijnlijk kritiek te krijgen van de voorstanders van deze therapie. -
RIVM: Prestatie-indicatoren voor de spoedeisende keten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 21 augustus 2009, 12:45- Doorgeklikt: 513 keer |
- Nog geen reacties
Gijsen R, Kommer GJ, Kramer AJW, de Koning JS. Prestatie-indicatoren voor de spoedeisende keten. Bilthoven: RIVM; 2009
Het RIVM heeft een samenhangende set prestatie-indicatoren ontwikkeld voor de keten van spoedeisende zorg. De indicatoren kunnen inzichtelijk maken waar in deze sector risico’s bestaan op slechte kwaliteit en onveiligheid. De indicatoren zijn in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ontwikkeld en kunnen de IGZ ondersteunen bij haar toezichttaken. Aanleiding voor dit onderzoek waren geconstateerde tekortkomingen in de spoedeisende keten. Dit rapport beschrijft hoe de set van prestatie-indicatoren tot stand is gekomen.
-
Herkenning van een beroerte: verschillende methoden vergeleken
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) dinsdag 7 juli 2009, 08:53- Doorgeklikt: 319 keer |
- Nog geen reacties
Bergs J, Sabbe M, Moons P. Prehospital stroke scales in a Belgian prehospital setting: a pilot study. Eur J Emerg Med 2009 Jun 22.
To compare the diagnostic value of the Cincinnati Prehospital Stroke Scale, the Face Arm Speech Test, the Los Angeles Prehospital Stroke Screen and the Melbourne Ambulance Stroke Screen for identifying patients with an acute stroke in a prehospital setting in Belgium. -
Wordt een acuut CVA correct geidentificeerd bij telefonische triage door ambulancedienst?
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 15 juni 2009, 11:28- Doorgeklikt: 472 keer |
- 1 reactie
Deakin CD, Alasaad M, King P, Thompson F. Is ambulance telephone triage using advanced medical priority dispatch protocols able to identify patients with acute stroke correctly? Emerg Med J 2009 Jun;26(6):442-5
As many as half the patients presenting with acute stroke access medical care through the ambulance service. In order to identify and triage these patients effectively as life-threatening emergencies, telephone-based ambulance software must have high sensitivity and specificity when using verbal descriptions to identify such patients. Software-based clinical coding was compared with the patient's final clinical diagnosis for all patients admitted by ambulance to North Hampshire Hospital (NHH) emergency department (ED) over a 6-month period to establish the ability of telephone-based triage to identify patients with likely stroke accurately -
RVZ: Zorgen voor CVA-patiënten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 1 mei 2009, 13:54- Doorgeklikt: 550 keer |
- Nog geen reacties
Van den Bos GAM, Visser-Meily JMA, Struijs JN, Baan CA, Triemstra AHM, Sixma HJ. Zorgen voor CVA-patiënten. Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, In: Arbeidsmarkt en zorgvraag: achtergrondstudies. Den Haag: RVZ; 2006 161-226
Deze achtergrondnotitie beoogt een beeld te geven van de ontwikkelingen in de vraag en het aanbod van de zorg voor CVA-patiënten ten behoeve van het RVZ-Advies Arbeidsmarkt en Zorgvraag. Aanleiding van dit advies is de verwachting dat in de toekomst onvoldoende arbeidskrachten beschikbaar zijn in het licht van de toenemende zorgbehoeften. In het bijzonder wordt daarbij aandacht gevraagd voor de te verwachten discrepanties tussen vraag en aanbod in de care-sector. -
Optimalisering van de zorg aan CVA-patiënten in de huisartsenpraktijk
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) vrijdag 1 mei 2009, 13:44- Doorgeklikt: 437 keer |
- Nog geen reacties
Van den Bos GAM, Visser-Meily JMA, Van Exel NJA. Optimalisering van de zorg aan CVA-patiënten in de huisartsenpraktijk. Huisarts Wet 2007;50(11):552-6.
Door de vergrijzing zal het aantal CVA-patiënten fors stijgen. De zorg voor deze patiëntengroep valt grotendeels onder regie van de huisarts. Als stroke services landelijk zijn geïmplementeerd, zal het beroep op de eerstelijnszorg verder toenemen. Daardoor dreigt in de nabije toekomst een kloof tussen vraag en aanbod in de zorg voor CVA-patiënten.Tags: cva -
Acute behandeling van herseninfarcten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) woensdag 1 april 2009, 15:12- Doorgeklikt: 387 keer |
- Nog geen reacties
Snijders TJ, Ruigrok YM, Kapelle LJ. Acute behandeling van herseninfarcten. Ned Tijdschr Geneeskd-s. 2003:6(4);64-68
Herseninfarcten en andere vormen van beroerte behoren tot de aandoeningen met de grootste invloed op de volksgezondheid wat betreft morbiditeit,
mortaliteit en kosten. Herseninfarcten leiden frequent tot de dood of ernstige invaliditeit.Tags: trombolyse cva -
Van brein via digitale snelweg naar reanimatie in Duitsland; geen ramp!
Acute Zorg (Pierre van Grunsven) vrijdag 13 maart 2009, 11:13- Doorgeklikt: 585 keer |
- Nog geen reacties
Op donderdag 5 maart 2009 was het Symposium Acute Zorg Anders, georganiseerd door de Acute Zorgregio Oost in samenwerking met de ketenpartners. Ik had als medisch manager van de RAV Gelderland-Zuid zitting in de voorbereidingscommissie en hield ook een korte voordracht over de diagnostiek en behandeling van het acute ischemische CVA in de ambulancezorg. De grote diversiteit aan onderwerpen met betrekking tot de acute zorg vormde wat mij betreft de grote meerwaarde van die dag.
-
Nieuwe behandeling Acuut Herseninfarct
Acute Zorg (Lucien Engelen) dinsdag 10 maart 2009, 10:42- Doorgeklikt: 1077 keer |
- 5 reacties
Op het AZO Symposium Acute Zorg Anders op 5 Maart jl gaf Frank Erik de Leeuw een presentatie over een nieuwe behandeling voor een CVA.
Hierin beschreef hij de verschillen in behandeling eerst met intraveneuze trombolyse en nu door middel van een endovasculaire behandeling van een herseninfarct.
-
De tijd dringt. Kwaliteit spoedzorg lijdt onder regionale verschillen
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 maart 2009, 17:55- Doorgeklikt: 258 keer |
- Nog geen reacties
Wimmers RH, de Loor S, Franke CL. De tijd dringt. Kwaliteit spoedzorg lijdt onder regionale verschillen. Medisch Contact 2005 Oct 7;60(40):1584-6.
Tags: cva -
Zorgen voor Zorgketens. Integratie en fragmentatie in de ontwikkeling van zorgketens
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 1 februari 2009, 14:05- Doorgeklikt: 966 keer |
- Nog geen reacties
Fabbricotti IN. Zorgen voor Zorgketens. Integratie en fragmentatie in de ontwikkeling van zorgketens. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam; 2007
-
RVZ: Acute zorg: achtergrondstudies
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) zondag 25 januari 2009, 18:00- Doorgeklikt: 360 keer |
- Nog geen reacties
RVZ. Acute zorg: Achtergrondstudies. Zoetermeer: Raad voor de Volksgezondheid en Zorg; 2003.
-
Vertragende factoren bij CVA: lichamelijk en aanvullend onderzoek
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 13:11- Doorgeklikt: 352 keer |
- Nog geen reacties
Harraf F, Sharma AK, Brown MM, Lees KR, Vass RI, Kalra L. A multicentre observational study of presentation and early assessment of acute stroke. BMJ 2002 Jul 6;325(7354):17
Doel van de studie is om onderzoek te doen naar de vertragingen in de presentatie in het ziekenhuis en de evaluatie van patiënten met een vermoedelijke beroerte. -
Reduceren tijd tussen CVA en aankomst SEH belangrijkste kosten-effectieve maatregel
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 13:06- Doorgeklikt: 273 keer |
- Nog geen reacties
Stahl JE, Furie KL, Gleason S, Gazelle GS. Stroke: Effect of implementing an evaluation and treatment protocol compliant with NINDS recommendations. Radiology 2003 Sep;228(3):659-68
Doel: Te beoordelen - ten opzichte van de routine klinische praktijk - de potentiële kosten-effectiviteit van de uitvoering van een strategie die voldoet aan de aanbevelingen van het National Institute of Neurological Disorders en Stroke (NINDS) voor de zorg van patiënten met tekenen en symptomen van een acute ischemische beroerte -
Primary stroke centres in ziekenhuizen positieve invloed op mortaliteit en kosten
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 12:03- Doorgeklikt: 260 keer |
- Nog geen reacties
Lattimore SU, Chalela J, Davis L, DeGraba T, Ezzeddine M, Haymore J, et al. Impact of establishing a primary stroke center at a community hospital on the use of thrombolytic therapy: the NINDS Suburban Hospital Stroke Center experience. Stroke 2003 Jun;34(6):e55-e57
Achtergrond en doel van het onderzoek: ter verhoging van het aantal patiënten die werden behandeld met trombolytische therapie na een ischemische beroerte, is de oprichting van de primaire beroerte centra in ziekenhuizen bepleit. Wij evalueren het gebruik van trombolytische therapie voor en na de oprichting van een primair beroerte centrum in een ziekenhuis -
Trombolyse niet veilig in ziekenhuizen met weinig ervaring
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 12:00- Doorgeklikt: 275 keer |
- Nog geen reacties
Heuschmann PU, Berger K, Misselwitz B, Hermanek P, Leffmann C, Adelmann M, et al. Frequency of thrombolytic therapy in patients with acute ischemic stroke and the risk of in-hospital mortality: the German Stroke Registers Study Group. Stroke 2003 May;34(5):1106-13
Er is weinig informatie over de vroege resultaten na intraveneuze toepassing van tissue-type plasminogen activator (TPA) voor CVA patiënten behandeld in community-based instellingen. We hebben de associatie tussen TPA therapie en het sterftecijfer in het ziekenhuis onderzocht in een gepoolde analyse van de Duitse beroerte registers -
Suggesties ter verbetering van de ontwikkeling van behandelingen van CVA
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 11:55- Doorgeklikt: 193 keer |
- Nog geen reacties
Fisher M. Recommendations for advancing development of acute stroke therapies: Stroke Therapy Academic Industry Roundtable 3. Stroke 2003 Jun;34(6):1539-46
Het ontwikkelen van een therapie voor acute beroertes is een uitdagende taak, met een weinig succesvolle en veel mislukte trials. Nieuwe strategieën moeten worden overwogen om de kans op succes in toekomstige trials te vergroten -
Educatie omgeving hoogrisico-groepen in het adequaat hulp zoeken bij CVA
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 11:50- Doorgeklikt: 428 keer |
- Nog geen reacties
Wein TH, Staub L, Felberg R, Hickenbottom SL, Chan W, Grotta JC, et al. Activation of emergency medical services for acute stroke in a nonurban population: the T.L.L. Temple Foundation Stroke Project. Stroke 2000 Aug;31(8):1925-8
Het activeren van spoedeisende hulp diensten is de belangrijkste factor bij het terugdringen van vertragingen in de aankomsttijd in het ziekenhuis voor CVA patiënten. Vast te stellen wie 911 belt voor een beroerte zou de doelgerichtheid van de volksgezondheid initiatieven groter maken -
Trends medische zorg voor beroerte tussen 1980 en 1990
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 11:43- Doorgeklikt: 196 keer |
- Nog geen reacties
Smith MA, Shahar E, Doliszny KM, McGovern PG, Arnett DK, Luepker RV. Trends in medical care of hospitalized stroke patients between 1980 and 1990: The minnesota stroke survey. J Stroke Cerebrovasc Dis 1998 Jan;7(1):76-84
De afgelopen decennia zijn er een aantal ontwikkelingen in de medische zorg voor acute CVA-patiënten geweest, maar er is weinig systematische documentatie van deze veranderingen. Deze studie onderzocht veranderingen in de gebruikte technologie en medische therapieën voor het opgenomen patiënten met een acute beroerte tijdens de jaren 1980 -
CVA vaak onjuist gediagnosticeerd, face arm speech test blijkt meest effectief
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) donderdag 1 januari 2009, 10:41- Doorgeklikt: 322 keer |
- Nog geen reacties
Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J, Louw SJ, Ford GA. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke 2003 Jan;34(1):71-6.
Tijdige verwijzing van geschikte patiënten naar de stroke-unit is noodzakelijk voor een effectieve zorg door geschoold personeel. Wij vergeleken de kenmerken van verwijzingen met vermoedelijke beroerte naar een academische stroke-unit via 3 primaire verwijzingsroutes: ambulanceparamedici met een snel ambulance protocol en een beroerteherkennings instrument, de Face Arm Speech Test; huisartsen artsen (PCDs) en spoedeisende hulp( ER) verwijzingen -
Samenwerking in de vasculaire spoedzorg
Bibliotheek (Redactie Bibliotheek) maandag 1 december 2008, 09:47- Doorgeklikt: 274 keer |
- Nog geen reacties
Wimmers RH. Samenwerking in de vasculaire spoedzorg. Hart Bulletin 2005;36(3):81-82.
Bij een hartinfarct en een beroerte is de tijd tussen het ontstaan van klachten en behandeling een belangrijke voorspeller voor de toekomst. Hoe eerder de therapie start, des te beperkter het infarct kan zijn en des te beter de prognose. Samenwerking tussen de ketenpartners is een belangrijke voorwaarde voor een efficiënte en doelmatige vasculaire spoedzorg. Vertragingen in de acute fase kunnen hierdoor aanzienlijk verminderd worden.
De kennispoort voor professionals in de acute zorg
