• Locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 5 januari 2012, 14:26
    • Doorgeklikt: 490 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Geert-Jan van Geffen, anesthesioloog UMC St Radboud/MMT-arts gaf afgelopen 31 oktober 2011 een presentatie over de mogelijkheden voor locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg. Voordelen daarvan zijn de uitstekende pijnbestrijding, minder misselijkheid en braken, snellere mobilisatie. Voor traumapatiënten geldt als extra voordelen dat zij niet nuchter hoeven te zijn, moeilijk toegankelijke luchtwegen hoeven niet gebruikt te worden, de neurologische toestand kan beter geëvalueerd worden, er is minder hypothermie, een verbeterde bloeddoorstroming en een kleiner risico op post traumatische stress disorder. Nadelen zijn er ook, bijvoorbeeld dat deskundigheid noodzakelijk is, dit in combinatie met behandeling in spoedzorg van patiënten in een moeilijke positie. Wat wel kan? Bekijk de presentatie.
    Geert-Jan vertelt over echografie preklinisch en op de SEH op het Acute Zorg Anders symposium a.s. 8 maart.

  • Acute Pijn en Pijnbehandeling in de spoedzorg; een overzicht

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 08:58
    • Doorgeklikt: 516 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Robert van Dongen, anesthesioloog UMC St Radboud en CWZ gaf op 31 oktober jl. tijdens het symposium Pijn in de acute zorg een presentatie over acute pijn en pijnbehandeling.
    Wat is bijzonder aan acute pijn?
    Je kunt je niet voorbereiden op de pijn. Interpretatie van pijn kan daardoor anders zijn. Herinneringen en ervaringen spelen een rol bij de pijnbeleving. Van belang is dat de hulpverlener veiligheid en vertrouwen uitstraalt, ook voor komende pijnervaringen.
    Hoe meet je pijn?
    Pijn kan worden uitgedrukt in een getal, 0 = geen pijn. Een pijnscore beneden de 4 betekent dat de pijn adequaat is behandeld. Bij een aantal patiënten zal pijn meer verbaal ‘gemeten’ moeten worden waarbij de hulpverlener milde/matige/ernstige pijn vertaalt in een pijnscore. Pijn is een subjectieve ervaring, iedereen beleeft zijn eigen pijn. Er is geen directe relatie tussen de mate van weefselschade en de ernst van de pijn.
    Wat kunnen we aan pijn doen?
    Op niet-farmacologisch gebied zijn weinig effecten bewezen, voor muziek geldt een evidence based positief effect. Farmacologisch heeft paracetamol iv de voorkeur. Afgeraden wordt om in de spoedzorg nsaid’s parenteraal te gebruiken vanwege neveneffecten. Opioiden spreken tot de verbeelding, zij hebben een sterke werking. Van belang is om per patiënt te doseren en te titreren! Aanbeveling om de protocollen te volgen!!
    Waar moeten we daarnaast nog aan denken?
    Tijdige herkenning - Aandacht! - Ervaring en attitude van de hulpverlener - Opleiding/kennis - Meten en verslaglegging van protocollen.

  • Alle kennis over Opleiden -Trainen- Oefenen is nu te vinden, en te plaatsen op het OTO-kennisportaal

    OTO (Karin van den Berg) donderdag 8 december 2011, 11:01
    • Doorgeklikt: 246 keer |
    • Nog geen reacties

    Vanuit het Landelijk Steunpunt OTO (de 11 ROAZ-regio’s samen) is een OTO-toolkit samengesteld. Deze toolkit wordt in 2012 verder ontwikkeld en heeft als doel om meer gezamenlijkheid in OTO-beleid en uitvoering te realiseren, dit in navolging van adviezen vanuit VWS en IGZ.
    Onderdelen van de OTO-toolkit zijn: een diagnose-instrument, competentie- en kwalificatieprofielen, een Programma van Eisen voor een digitaal portfolio vakbekwaamheid, een kwaliteitsmodel OTO (Plan, Do, Check, Act-cyclus), een OTO-gids (OTO-aanbod) en een OTO kennisportaal.

  • Perinatale sterfte; verbeterprojecten versus concentratie?

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 8 december 2011, 08:35
    • Doorgeklikt: 613 keer |
    • Nog geen reacties

    Naar aanleiding van het advies van de Stuurgroep Perinatale Sterfte worden activiteiten ondernomen door de ketenpartners om de keten van verloskundige zorg te optimaliseren, acute verloskunde maakt hier onderdeel van uit.
    Aan de andere kant lijkt er een dreiging te zijn van concentratie van zorg.
    Zijn dit tegenstrijdigheiden of zal het resultaat positief uitvallen?

  • Regionaal opleiden moet aansluiting bieden bij regionale afstemming van acute zorg

    Acute Zorg (Karin van den Berg) maandag 28 november 2011, 08:46
    • Doorgeklikt: 450 keer |
    • Nog geen reacties

    De Orde van Medisch Specialisten vraagt aandacht voor de gevolgen van concentratie en spreiding van medisch specialistische
    zorg voor de opleiding van medisch specialisten. Wijzigingen in het aanbod van zorg moeten kritisch gevolgd worden door regionale aanbieders van opleidingen. Differentiatie in aanbod vraagt om verdergaande verdeling van taken en aandachtsgebieden. Samenwerking tussen medisch specialisten, maar ook met huisartsen en andere zorgverleners, is noodzakelijk.

  • Nieuwe aanpak voor suicide

    Acute Zorg (Loes van Dusseldorp) vrijdag 28 januari 2011, 22:19

    In Nederland wordt 250 keer per dag een poging tot suicide gedaan. Dat is 3% van de bevolking tussen de 15 en 64 jaar, dus minimaal 94.000 mensen per jaar. Daarom is meer aandacht nodig voor de zorg rondom suicide. Voor huisartsen, spoedeisende hulp (SEH), acute en consultatieve psychiatrie en de reguliere GGZ is een nieuwe aanpak beschreven.

  • Traumazorg verbeterd, maar sterfte niet afgenomen

    Acute Zorg (Hans van der Meer) donderdag 19 november 2009, 09:42
    • Doorgeklikt: 701 keer |
    • Nog geen reacties

    Ondanks belangrijke verbeteringen in de behandeling van zwaargewonden, overlijden in Nederland nog evenveel mensen door een ongeval als vijftien jaar geleden. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Annemarie Nijboer. De Nederlandse traumazorg functioneert op hoog niveau, maar patiënten worden steeds ouder en ernstiger gewond, concludeert de onderzoekster. “We moeten de behandeling voor aankomst in het ziekenhuis verbeteren en ons nog meer richten op preventie van ongevallen en letsel. Misschien is het tijd dat fietsers standaard een fietshelm gaan dragen.” Nijboer promoveerde 18 november in de Medische Wetenschappen.
    Klik hier om het hele bericht te lezen

  • Waarom zo snel naar de huisartsenpost?

    Acute Zorg (Tom van de Belt) maandag 16 november 2009, 09:18
    • Doorgeklikt: 814 keer |
    • Nog geen reacties

    De kosten voor de gezondheidszorg zijn hoog en stijgen ieder jaar. Huisarts en senior onderzoeker dr. Paul Giesen stond Felix Meurs te woord in het programma Kassa over de toename van bezoeken aan de huisartsenposten. In maar liefst 80% van de gevallen gaat het medisch gezien om niet-urgente klachten die prima zouden kunnen wachten tot de volgende werkdag of die door een verpleegkundige behandeld kunnen worden. Denk hierbij aan kleine wonden of een verstuikte enkel.
    De gehele uitzending is hieronder te bekijken (Dr. Giesen is vanaf 8 minuten aan het woord).

    Get Microsoft Silverlight

  • Minor acute zorg erg in trek

    Acute Zorg (Marco Derksen) vrijdag 31 juli 2009, 06:50
    • Doorgeklikt: 878 keer |
    • Nog geen reacties

    De minor High Care, een afstudeerrichting in acute zorg van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN), is erg in trek bij hbo-v'ers. Het collegejaar begint komend jaar met 23 studenten. Dat is bijna een verdubbeling ten opzichte van het eerste studiejaar, dat in september 2008 van start ging. De minor is bedoeld om hbo-v studenten een gedegen indruk te geven van het werk in de acute zorg.

  • Van brein via digitale snelweg naar reanimatie in Duitsland; geen ramp!

    Acute Zorg (Pierre van Grunsven) vrijdag 13 maart 2009, 11:13
    • Doorgeklikt: 1207 keer |
    • Nog geen reacties

    Op donderdag 5 maart 2009 was het Symposium Acute Zorg Anders, georganiseerd door de Acute Zorgregio Oost in samenwerking met de ketenpartners. Ik had als medisch manager van de RAV Gelderland-Zuid zitting in de voorbereidingscommissie en hield ook een korte voordracht over de diagnostiek en behandeling van het acute ischemische CVA in de ambulancezorg. De grote diversiteit aan onderwerpen met betrekking tot de acute zorg vormde wat mij betreft de grote meerwaarde van die dag.