AcuteZorg

Farmacotherapeutische richtlijn: Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties

2012-05-08T12:06:32Z

Fraanje W, Giesen P, Knobbe K, van Putten A, Draijer W. Farmacotherapeutische richtlijn Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties. Huisarts Wet 2012;55(5):2-20. De Farmacotherapeutische richtlijn is uitgebreid met aanbevelingen voor zuurstoftoediening. De Farmacotherapeutische richtlijn Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties geeft richtlijnen voor het medicamenteuze beleid inclusief de toediening van zuurstof bij spoedeisende symptomen of aandoeningen. Indicaties die niet direct of op korte termijn tot een levensbedreigende toestand of ernstige pijn leiden en die niet dringend toediening van zuurstof of geneesmiddelen vereisen, vallen buiten het bestek van deze richtlijn. De richtlijn sluit aan bij de ABCDE-methodiek die binnen de ambulancezorg en op de spoedeisende hulp van ziekenhuizen wordt toegepast en ook voor huisartsen wordt aanbevolen.

Lees meer over Farmacotherapeutische richtlijn: Geneesmiddelen en zuurstof in spoedeisende situaties.

Spoedpost onder druk

2012-05-04T13:11:02Z

Broersen S. Spoedpost onder druk. Med Contact 2012: 67 (18); 1078-1081 Bij de balie van de spoedpost in het Kennemer Gasthuis wordt beoordeeld of een patiënt naar de huisartsenpost moet of naar de SEH. De ervaringen zijn positief, maar uitzicht op goede financiering is er niet.

Lees meer over Spoedpost onder druk.

Verloskunde: vrijwel heel Nederland binnen de norm bereikbaar

2012-04-01T08:26:14Z

RIVM. Nationale Atlas Volksgezondheid. Reistijd dichtstbijzijnde ziekenhuis met verloskunde (http://www.zorgatlas.nl, 2-4-2012) Beleidsregels stellen dat de spreiding van afdelingen acute verloskunde zodanig dient te zijn dat iedere Nederlander binnen 45 minuten na melding van een spoedeisende hulpvraag naar een afdeling verloskunde vervoerd kan worden door een ambulance. In Nederland kan dat voor 99,7% van de inwoners. Het RIVM bracht de reistijd naar het dichtsbijzijnde ziekenhuis met een afdeling verloskunde in kaart.

Lees meer over Verloskunde: vrijwel heel Nederland binnen de norm bereikbaar.

Communicatie en meebeslissen maken zorg patiëntgericht

2012-03-30T07:35:18Z

Alle patiënten hechten de meeste waarde aan goede communicatie met de zorgverlener en het kunnen meebeslissen over de behandeling. Dus ook patiënten met acute klachten.

Lees meer over Communicatie en meebeslissen maken zorg patiëntgericht.

Frequente gebruikers van SEH-afdelingen: standaarddefinities en prominente risicofactoren

2012-03-27T08:01:43Z

Doupe MB, Palatnick W, Day S, Chateau D, Soodeen RA, Burchill C, et al. Frequent Users of Emergency Departments: Developing Standard Definitions and Defining Prominent Risk Factors. Ann Emerg Med 2012 Feb 1. Frequente gebruikers van SEH-afdelingen: het ontwikkelen van standaarddefinities en het definiëren van prominente risicofactoren. Onderzoeksdoel: Identificatie van factoren die frequente en zeer frequente gebruikers van SEH-afdelingen definiëren. Conclusie: Dit onderzoek ontwikkelt objectieve drempels van frequent en zeer frequent SEH-gebruik. Hoewel wezenlijk misbruik bij beide soorten gebruikers voorkomt, lijken alleen zeer frequente gebruikers de SEH-afdeling te kiezen in plaats van andere gezondheidszorgdiensten. Toekomstige analyses kunnen deze patronen in gebruik van gezondheidzorg diepgaand onderzoeken, inclusief hoe tijdige toegang tot de eerstelijnszorg het SEH-gebruik kan beïnvloeden. Ook clusteranalyse is waardevol voor het definiëren van sub-groepen van frequente gebruikers die van andere, doch even doeltreffende behandelingsopties kunnen profiteren.

Lees meer over Frequente gebruikers van SEH-afdelingen: standaarddefinities en prominente risicofactoren.

Goed werkklimaat in de acute zorg: werk aan de winkel!

2012-03-15T17:01:23Z

Eén op de acht verpleegkundigen overweegt om binnen het komende jaar te stoppen met hun huidige baan. Driekwart van de verpleegkundigen heeft een matige tot hoge burn-outscore en heeft het gevoel minder te p[resteren dan in het verleden het geval was. Aan ambulance en spoedeisende hulp verpleegkundigen werd gevraagd hoe ze aankijken tegen hun huidige baan. In het rapport: ‘Arbeidsmarktproblematiek in de spoedzorgketen’ komen zorgwekkende cijfers naar voren.

Lees meer over Goed werkklimaat in de acute zorg: werk aan de winkel!.

Sociale en medische kwetsbaarheidsfactoren van SEH-veelgebruikers

2012-03-12T08:36:22Z

Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, et al. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med 2012 Jan;19(1):63-68. Sociale en medische kwetsbaarheidsfactoren van SEH-veelgebruikers in een universele ziektekostenverzekering Doelstellingen: De doelstellingen waren het identificeren van sociale en medische kwetsbaarheidsfactoren die samenhingen met frequent SEH-gebruik en het vaststellen of veelgebruikers meer kans hadden op een combinatie van deze factoren in een universele ziektekostenverzekering. Conclusies: Frequente gebruikers waren verantwoordelijk voor een bescheiden deel van de bezoeken aan een spoedeisende hulpafdeling in Lausanne. Sociale en medische kwetsbaarheidsfactoren werden geassocieerd met frequent SEH-gebruik. Bovendien hadden frequente gebruikers een grotere kans dan andere patienten om zowel medische als sociale kwetsbaarheden te hebben. Case-management-strategieën kunnen zich richten op de kwetsbaarheidsfactoren van veelgebruikers om onrechtvaardigheden in de gezondheidszorg en gerelateerde kosten te voorkomen.

Lees meer over Sociale en medische kwetsbaarheidsfactoren van SEH-veelgebruikers.

Activiteiten van apothekers die resulteren in onderschepping van medicatiefouten op de SEH-afdeling

2012-03-05T10:52:19Z

Patanwala AE, Sanders AB, Thomas MC, Acquisto NM, Weant KA, Baker SN, et al. A Prospective, Multicenter Study of Pharmacist Activities Resulting in Medication Error Interception in the Emergency Department. Ann Emerg Med 2012 Jan 4. STUDIE DOELSTELLING: Het hoofddoel van deze studie is het vaststellen van de activiteiten van apothekers die leiden tot onderschepping van medicatiefouten op spoedeisende hulpafdelingen. CONCLUSIE: Het nakijken van schriftelijke of geautomatiseerde bestellingen van medicatie door apothekers behelst slechts een derde van de onderscheppingen van medicatiefouten. De meeste onderscheppingen van medicatiefouten vinden plaats gedurende consultatieve activiteiten.

Lees meer over Activiteiten van apothekers die resulteren in onderschepping van medicatiefouten op de SEH-afdeling.

Ervaringen van huisartsen op de huisartsenpost

2012-03-05T09:07:39Z

Smits M, Keizer E, Huibers L, Giesen P. Ervaringen van huisartsen op de huisartsenpost. Huisarts Wet 2012;55(3):102-5. Ongeveer tien jaar geleden zijn de huisartsenposten ontstaan, vooral om de werkdruk van huisartsen te verminderen. We hebben onderzocht welke motiverende en belastende aspecten huisartsen ervaren tijdens het dienst doen, welk deel van de diensten ze en uitbesteden en waarom ze dat doen.

Lees meer over Ervaringen van huisartsen op de huisartsenpost.

24/7 acute verloskunde in het ziekenhuis

2012-03-01T07:45:46Z

KPMG Plexus. 24/7 acute verloskunde in het ziekenhuis. Kwalitatieve, personele en organisatorische consequenties in beeld. Breukelen, KPMG Plexus 2012. In Nederland bevallen jaarlijks ongeveer 175.000 vrouwen. Dit leidt voor het overgrote deel tot een gezonde moeder en een gezond kind. Echter, ongeveer 1700 kinderen (10‰) overlijden rond de geboorte (perinatale sterfte) en in een groter aantal gevallen is er sprake van morbiditeit. Ook overlijden jaarlijks tien tot vijftien vrouwen aan complicaties rond zwangerschap en geboorte en is bij 1250 vrouwen sprake van ernstige acute morbiditeit. Nederland presteert op dit gebied ten opzichte van de meeste andere Europese landen relatief slecht.

Lees meer over 24/7 acute verloskunde in het ziekenhuis.

De relatie tussen ploegendienst, slaap en cognitie in het beroep van spoedeisende hulpartsen

2012-02-27T10:29:17Z

Machi MS, Staum M, Callaway CW, Moore C, Jeong K, Suyama J, et al. The relationship between shift work, sleep, and cognition in career emergency physicians. Acad Emerg Med 2012 Jan;19(1):85-91. Doelstellingen: Het 24-uurs toezicht door artsen op SEH-afdelingen vereist ploegendienst, hetgeen kan resulteren in desynchronisatie en cognitieve achteruitgang. We hebben veranderingen in de cognitie en slaapstoornissen waargenomen bij dienstdoende spoedeisende hulpartsen voor en na dag- en nachtdiensten. Conclusies: Deze gegevens tonen aan dat het korte-termijn geheugen lijkt af te nemen na dag- en nachtdiensten en bevestigen de hoge incidentie van slaapstoornissen bij deze populatie.

Lees meer over De relatie tussen ploegendienst, slaap en cognitie in het beroep van spoedeisende hulpartsen.

De basis moet goed!

2012-02-21T09:21:23Z

Gezondheidsraad. De basis moet goed! Kwaliteit bij een Basis Spoedeisende Hulp binnen een regionaal netwerk. Den Haag: Gezondheidsraad, 2012. Een nieuw raamwerk voor spoedeisende hulp ‘Dichtbij als het kan, iets verder weg als het moet’: dat is het uitgangspunt in de moderne spoedeisende hulp. Snelheid is nog steeds van groot belang, maar het is niet langer de enige maatstaf voor kwaliteit. Soms zijn patiënten beter af wanneer ze naar een iets verder weg gelegen ziekenhuis worden gebracht dat hen direct de noodzakelijke specialistische hulp kan bieden. Niet elke afdeling voor spoedeisende hulp (SEH) hoeft dus in elke vorm van zorg te voorzien. Goede en doelmatige acute zorg is gebaat bij een combinatie van gespreide basiskwaliteit en geconcentreerde specialisatie, met als leidraad voor de taakverdeling tussen ziekenhuizen de wettelijk vastgestelde normen voor bereikbaarheid. In dat kader heeft de werkgroep Breedveld in 2009 voorgesteld om drie typen SEH’s te onderscheiden: complete SEH’s in universitaire centra, profiel-SEH’s in ziekenhuizen met afdelingen voor gespecialiseerde zorg in de achtervang, en basis-SEH’s, die in principe bedoeld zijn voor reanimatie, stabilisatie en behandeling van laagcomplexe maar veel voorkomende acute problemen.

Lees meer over De basis moet goed!.

Communicatievaardigheden training voor spoedeisende hulpartsen in opleiding

2012-02-20T12:51:47Z

Cinar O, Ak M, Sutcigil L, Congologlu ED, Canbaz H, Kilic E, et al. Communication skills training for emergency medicine residents. Eur J Emerg Med 2012 Feb;19(1):9-13. DOELSTELLING: Om de effecten van een communicatievaardigheden trainingsprogramma op spoedeisende hulpartsen in opleiding en patiënttevredenheid vast te stellen. CONCLUSIE: Deelname aan een communicatievaardigheden trainingsprogramma werd geassocieerd met verbeterde communicatievaardigheden van spoedeisende hulpartsen in opleiding, verhoogde de patiënttevredenheid en verlaagde klachten.

Lees meer over Communicatievaardigheden training voor spoedeisende hulpartsen in opleiding.

De effecten van publicatie van SEH-wachttijden op gebruikspatronen

2012-02-15T08:49:56Z

Xie B, Youash S. The effects of publishing emergency department wait time on patient utilization patterns in a community with two emergency department sites: a retrospective, quasi-experiment design. Int J Emerg Med 2011 Jun 14;4(1):29. De effecten van publicatie van SEH-wachttijden op gebruikspatronen in een community met twee SEH-websites: een retrospectief en quasi-experimenteel ontwerp ACHTERGROND: Het verstrekken van informatie over SEH-wachttijden aan het publiek is aangevoerd als mechanisme om langdurige SEH-wachttijden te verlagen (door patiënten in staat te stellen de SEH-website te kiezen met lagere wachttijden) maar het effect van zo'n programma is niet beoordeeld. We beoordeelden de effecten van een dergelijk programma in een virtuele gemeenschap (community ) met twee SEH-websites.

Lees meer over De effecten van publicatie van SEH-wachttijden op gebruikspatronen.

Ambulance omleidingen en variatie in drukte op negen spoedeisende hulpafdelingen

2012-02-10T11:14:45Z

Handel DA, Pines J, Aronsky D, Genes N, Ginde AA, Hackman J, et al. Variations in crowding and ambulance diversion in nine emergency departments. Acad Emerg Med 2011 Sep;18(9):941-946. DOELSTELLINGEN: Het primaire doel van deze studie was het onderzoeken van de variatie in drukte wanneer een spoedeisende hulpafdeling kiest voor het omleiden van ambulances naar andere SEH-afdelingen (o.a. vanwege drukte). CONCLUSIES: Er was een merkbaar verschil in de omvang van de SEH-werkbelasting, ongeacht ambulance omleiding naar andere SEH-afdelingen gedurende een periode van 24 uur . Deze (de) variabiliteit in het initiëren van ambulance omleidingen, suggereert verschillend of inconsistent toegepaste besluitvormingscriteria bij het initiëren van omleidingen.

Lees meer over Ambulance omleidingen en variatie in drukte op negen spoedeisende hulpafdelingen.