AcuteZorg

Integratie HAP-SEH: een gearrangeerd huwelijk of ware liefde?

2010-08-24T06:51:08Z

van Bentum MAJ. Een gearrangeerd huwelijk of ware liefde? Utrecht: Universiteit Utrecht; 2010. Deze scriptie geeft de resultaten weer van een kwalitatieve onderzoek binnen het project Spoedposten Zuidoost Brabant (ZOB). De Spoedposten ZOB zijn een samenwerkingsverband tussen de Spoedeisende Eerste Hulp (SEH) van drie ziekenhuizen en de Centrale Huisartsenposten Zuidoost Brabant (CHP ZOB). De onderzoeksvraag richt zich op welke betekenissen de respondenten geven aan de onderlinge samenwerking tussen de SEH en de CHP ZOB binnen de Spoedposten ZOB. Het onderzoek heeft een medisch inhoudelijke insteek, dit houdt in dat de mening van de professional centraal staat.

Lees meer over Integratie HAP-SEH: een gearrangeerd huwelijk of ware liefde?.

Acute Zorgregio Oost brengt patiëntenstromen acute zorgketen in kaart

2010-08-23T10:48:46Z

De onderzoeksgroep van Acute Zorgregio Oost (AZO), vooralsnog de enige onderzoeksgroep vallend binnen een acute zorgregio, voert samen met verschillende partners uit de acute zorg regio een nieuw soort meetweek uit. Naast aantallen patiënten, type zorgvraag en (doorstroom-) tijden wordt nu ook het verplaatsen van patiënten door de keten bestudeerd. De voorlopige resultaten zijn interessant te noemen. Een tweede vernieuwend aspect van dit project is dat de partners uit de regio actief bijdragen aan het onderzoek door diagnosecodes te controleren en te ondersteunen bij de verificatie van patiënten. Het betrekken van de inhoudelijke expertise van de partners komt de kwaliteit van het onderzoek ten goede. Daarnaast maakt deze aanpak het mogelijk om in de toekomst ook in een groter gebied een meetweek uit te voeren.

Lees meer over Acute Zorgregio Oost brengt patiëntenstromen acute zorgketen in kaart.

Internet zelf triage van influenza achtige ziektes gedurende de H1N1 influenza pandemie in 2009

2010-08-09T13:03:27Z

Ann Emerg Med. 2010 Jun 2. [Epub ahead of print] Web-Based Self-Triage of Influenza-Like Illness During the 2009 H1N1 Influenza Pandemic. Kellermann AL, Isakov AP, Parker R, Handrigan MT, Foldy S. Department of Emergency Medicine; RAND Corporation, Arlington, VA. Het plotseling ontstaan van de H1N1 influenza in het voorjaar van 2009 zorgde voor een toeloop op de SEHs in New York en andere plaatsen. Een grotere, 2e golf, werd verwacht in het najaar van 2009. Om de mogelijke piek in zorg gebruik te reduceren werd samen met experts in a.o.geneeskunde, verpleeging, informatie technologie en public health een algoritme en een zelf triage opgesteld. Het algoritme was voor klinici beschikbaar en de zelf triage via een website voor het publiek beschikbaar. Mochten de veiligheid en de bruikbaarheid van dit soort sites bevestigd worden dan kan dit een methode zijn om in korte tijd veel epidemiologische gegevens te verzamelen.

Lees meer over Internet zelf triage van influenza achtige ziektes gedurende de H1N1 influenza pandemie in 2009.

De invloed van ABCDE triage op het aantal bezoekers op de spoedeisende hulp

2010-08-09T12:34:07Z

BMC Emerg Med. 2010 Jun 3;10:12. Impact of the ABCDE triage on the number of patient visits to the emergency department. Kantonen J, Kaartinen J, Mattila J, Menezes R, Malmila M, Castren M, Kauppila T. City of Vantaa, Finland. Veel Finse SEH afdelingen verlenen zowel primaire als secondaire zorg en worden gecombineerde afdelingen genoemd. Primaire zorgverleners zijn verantwoordelijk voor de initele diagnostiek en behandelieng. Zij verwijzen daarbij ook naar de tertiare zorg. Primaire zorg SEH's zijn goed toegankelijk voor het publiek wat leidt tot veel niet-acute zorg bezoeken. Dit zorg voor een toename in wachttijd en onnodige problemen bij het verlenen van acute zorg aan die patienten die het nodig hebben. conclusie de invoering van het ABCDE triage systeem gecombineerd met publieksvoorlichting heeft het aantal bezoeken met 8% verminderd, daarbij is er een toename in het aantal bezoeken aan tertiare centra van 10%.

Lees meer over De invloed van ABCDE triage op het aantal bezoekers op de spoedeisende hulp.

Fatale gevallen van vergiftiging in Oslo: 1-jarige observatie studie

2010-08-09T11:41:44Z

BMC Emerg Med. 2010 Jun 6;10:13. Fatal poisonings in Oslo: a one-year observational study. Bjornaas MA, Teige B, Hovda KE, Ekeberg O, Heyerdahl F, Jacobsen D. Department of Acute Medicine, Oslo University Hospital Ulleval, Kirkeveien 166, N-0407 Oslo, Norway. mabjornaas@gmail.com Acute vergiftiging/overdosering komt vaak voor en wordt door verschillende hulpverleners behandeld. Omdat de meeste vergiftigingen buiten het ziekenhuis plaatsvinden moet hiervoor rekening gehouden worden in een studie. Het gedrag van toxische stoffen verschilt in de mate van ernst van fataal tot niet fataal. conclusie 3% van alle intoxicaties is fataal, en 9 van de 10 doden door acute intoxicatie vielen buiten het ziekenhuis. 2/3 werd gezien als accidenteel. Alhoewel sterfte door methanol, TCA's en antihistamines het hoogst waren, steirven de meeste mensen door opiaten.

Lees meer over Fatale gevallen van vergiftiging in Oslo: 1-jarige observatie studie.

Het resultaat van gestandaardiseerde IM sedatie voor acute gedragsproblemen binnen de SEH

2010-08-09T11:27:44Z

BMC Emerg Med. 2010 Jun 28;10:14. The impact of a standardised intramuscular sedation protocol for acute behavioural disturbance in the emergency department. Calver LA, Downes MA, Page CB, Bryant JL, Isbister GK. Discipline of Clinical Pharmacology, University of Newcastle, New South Wales, Australia. leonie.calver@mater.health.nsw.gov.au Acute gedragsproblemen zijn een toenemend probleem binnen de SEH. In deze studie een vergelijking tussen een IM protocol en de duur van de gedragsproblemen. Een nieuw IM sedatie protocol werd vergeleken met gegevens van patiënten die parenteraal sedatie kregen toegediend. conclusie: het IM protocol was eenvoudiger, effectiever en veilig voor de behandeling van acute gedragsproblemen in vergelijking met de parenterale sedatie

Lees meer over Het resultaat van gestandaardiseerde IM sedatie voor acute gedragsproblemen binnen de SEH.

Het stroomlijnen van triage en het beinvloeden van patient verwachtingen: lessen uit een studie

2010-08-06T07:28:16Z

Br J Gen Pract. 2010 Mar;60(572):e83-97. Streamline triage and manage user expectations: lessons from a qualitative study of GP out-of-hours services. Egbunike JN, Shaw C, Porter A, Button LA, Kinnersley P, Hood K, Bowden S, Bale S, Snooks H, Edwards A. Department of Primary Care and Public Health, School of Medicine, Cardiff University, Cardiff, UK. In Groot Brittanië bestaan verschillende vormen van huisartsenposten waarvan weinig bekend is over de effectiviteit ten aanzien van het vervullen van de verwachtingen van patiënten.

Lees meer over Het stroomlijnen van triage en het beinvloeden van patient verwachtingen: lessen uit een studie.

Zorg buiten kantooruren: doen we dat?

2010-08-06T07:16:33Z

Br J Gen Pract. 2010 Mar;60(572):155-7. Out-of-hours care: do we? Campbell JL, Clay JH. PMID: 20202358 [PubMed - indexed for MEDLINE]PMCID: PMC2828825 Editorial over de situatie in de avond, nacht en weekenduren in Groot Brittanië

Lees meer over Zorg buiten kantooruren: doen we dat?.

Internationaal curriculum voor spoedeisende hulp onderwijs aan medisch studenten

2010-08-05T11:17:36Z

Int J Emerg Med. 2010 Mar 5;3(1):1-7. International Federation for Emergency Medicine model curriculum for medical student education in emergency medicine. Hobgood C, Anantharaman V, Bandiera G, Cameron P, Halpern P, Holliman CJ, Jouriles N, Kilroy D, Mulligan T, Singer A; International Federation for Emergency Medicine. Department of Emergency Medicine,University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 27599, USA. hobgood@med.unc.edu Er is mondiaal een groeiende behoefte aan spoedeisende hulp artsen. Om aan deze beheofte te voldoen moeten artsen opgeleid worden in tijd-gevoelige interventies en levensreddend handelen. De International Federation for Emergency Medicine (IFEM) heeft een curriculum geschreven met vaardigheden die elke basisarts aan het eind van zijn opleiding zou moeten beheersen.

Lees meer over Internationaal curriculum voor spoedeisende hulp onderwijs aan medisch studenten.

Tijdstudie naar verwijs en diagnosetijd op de spoedeisende hulp

2010-08-04T12:21:50Z

The Referral And Complete Evaluation Time Study. Gilligan P, Winder S, Ramphul N, Oʼkelly P. Departments of aEmergency bInformation Technology cNephrology, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland Er wordt aangenomen dat inefficiëntie op de SEH een van de factoren is voor het ontstaan van wachttijden bij opname. Met name het uitvoeren van dubbel werk zou een bijdrage hieraan kunnen leveren. conclusie is echter dat de acute opname capaciteit van het ziekenhuis de grootste oorzaak van langdurige wachttijden is en daarmee een oorzaak is van overbevolking op de SEH.

Lees meer over Tijdstudie naar verwijs en diagnosetijd op de spoedeisende hulp.

Frequente bezoekers van de SEH: de mythe, de data en de gevolgen voor beleid

2010-08-03T10:36:30Z

Ann Emerg Med. 2010 Jul;56(1):42-8. Epub 2010 Mar 26. Frequent users of emergency departments: the myths, the data, and the policy implications. LaCalle E, Rabin E. Department of Emergency Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY 10029, USA. eduardo.lacalle@mssm.edu Frequente bezoekers van de SEH zijn onderwerp in programma's om de overbevolking op de SEH tegen te gaan, maar het is niet duidelijk welke veronderstellingen over deze groep door de data worden ondersteund. Door middel van literatuur onderzoek zijn de sociodemografische gegevens, de ernst van de ziekte en het zorggebruik van deze groep in kaart gebracht. Frequente SEH bezoekers maken 4,5 tot 8% van de totale populatie uit, maar zijn verantwoordelijk voor 21 tot 28% van alle bezoeken.

Lees meer over Frequente bezoekers van de SEH: de mythe, de data en de gevolgen voor beleid.

Betrokkenheid van diensdoende huisartsen bij spoedeisende hulp situaties in Noorwegen

2010-08-03T10:04:43Z

BMC Emerg Med. 2010 Mar 6;10:5. Involvement in emergency situations by primary care doctors on-call in Norway--a prospective population-based observational study. Zakariassen E, Hunskaar S. Department of Research, Norwegian Air Ambulance Foundation, Box 94, Drøbak, Norway. erik.zakariassen@isf.uib.no ACHTERGROND: Diensdoende huisartsen binnen het acute zorg plan, zijn smaen met de ambulances de eerste hulpverleners voor spoedeisende situaties buiten het ziekenhuis. Er is een gebrek aan betrouwbare gegevens voor Noorwegen hoe vaak de huisartsen worden gewaarschuwd en op hun reacties op de meest dringende noodgevallen. Het doel van deze studie was te onderzoeken hoe artsen betrokken zijn bij hoogste prioriteit gevallen. De verzorgingsgebieden van drie verschillende medische centra communicatie (EMCC) werden gebruikt voor een prospectieve populatie-gebaseerde studie.CONCLUSION: Dienstdoende (huis)artsen waren betrokken bij de helft van alle hoge prioriteit cases. Er waren grote verschillen tussen de EMCC's in de frequentie waarin artsen werden gewaarschuwd. Er is een verschil in het competentie nivo van de zorgverleners in acute situaties, buiten het ziekenhuis, voor de inwoners van deze drie verzorgingsgebieden.

Lees meer over Betrokkenheid van diensdoende huisartsen bij spoedeisende hulp situaties in Noorwegen.

Wel of geen verwijzing naar de spoedeisende hulp?

2010-08-03T09:38:51Z

Emerg Med J. 2010 Mar;27(3):213-5. To ED or not to ED: NHS 24 referrals to the emergency department. Cook R, Thakore S, Morrison W, Meikle J. Emergency Department, Ninewells Hospital, Dundee, UK. ronald.cook@gwahs.health.nsw.gov.au INLEIDING: Dit onderzoek was gericht op de wenselijkheid van verwijzingen naar de spoedeisende hulp (SEH) door NHS 24. CONCLUSIES: huisartsen en medewerkers van de spoedeisende hulp geloven dat een groot deel van de NHS 24 verwijzingen naar de SEH moeten worden behandeld door de huisartsen(post). Dit zou betekenen dat, vergeleken met de eerdere buitenkantoortijden situatie, NHS 24 een voorstander is van een SEH verwijzing. De resultaten duiden er op dat een groot aandeel van de huisartsen zorg wordt verleend door de SEH afdelingen. Er is behoefte aan een voortdurende verbetering van de telefonische triage dienstverlening door de NHS 24.

Lees meer over Wel of geen verwijzing naar de spoedeisende hulp?.

Is het routinematig herhalen van een x-thorax voor ontslag van de SEH zinvol?

2010-08-03T09:03:56Z

Emerg Med J. 2010 Jul;27(7):522-5. Epub 2010 Apr 1. Are routine repeat chest x-rays before leaving the trauma room useful? Lemmers M, Saltzherr TP, Beenen LF, Ponsen KJ, Goslings JC. Trauma Unit, Department of Surgery, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands. Verschillende richtlijnen adviseren het maken v an meerdere x-thorax foto's gedurende de eerste behandeling van trauma patienten. Volgens een aantal lokale protocollen worden voor ontslag van de SEH opnieuw thorax rongenfoto's gemaakt. Het doel van deze studie is de waarde van deze rontgenfoto's na te gaan. uitkomst: Uit deze studie blijkt dat het routine matig maken van een onslag x-thorax bij patiënten die eerder een normale x-thorax hadden geen meerwaarde heeft.

Lees meer over Is het routinematig herhalen van een x-thorax voor ontslag van de SEH zinvol?.

Is 24 uur observatie echt nodig voor licht hersen trauma?

2010-08-03T08:45:07Z

Emerg Med J. 2010 Jul;27(7):537-9. Epub 2010 Apr 1. Do we really need 24-h observation for patients with minimal brain injury and small intracranial bleeding? The Bernese Trauma Unit Protocol. Schaller B, Evangelopoulos DS, Müller C, Martinolli L, Pouljadoff MP, Zimmermann H, Exadaktylos AK.Department of Emergency Medicine, Inselspital, Bern, Switzerland. Licht hersen trauma is een van de veel voorkomende oorzaken van opname in het ziekenhuis. Alhoewel diagnostische en behandelings protocollen controversieel zijn. Werd in dit onderzoek gekeken naar een specifieke groep patienten die mogelijk met onslag kunnen zonder 24 uur neurologische observatie.

Lees meer over Is 24 uur observatie echt nodig voor licht hersen trauma?.