Inzicht verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts

van Schuppen H, Bierens J. Understanding the prehospital physician controversy. Step 1: comparing competencies of ambulance nurses and prehospital physicians. Eur J Emerg Med 2011 Dec;18(6):322-327

Inzicht verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts: Stap 1: het vergelijken van competenties tussen ambulance verpleegkundigen en preklinische artsen

Doelstelling
In veel Europese landen wordt preklinische zorg door spoedeisende medische diensten aangevuld met diensten door artsen. Er is een voortdurende controverse over de voordelen die een preklinische arts biedt. Mogelijke voordelen zijn de extra competenties van de arts. De overeenkomsten en verschillen in competenties tussen het personeel van spoedeisende hulpdiensten en artsen zijn echter nooit onderzocht. Deze studie heeft als doel het vergelijken van de competenties tussen ambulance verpleegkundigen en traumahelicopter-artsen in Nederland om beter inzicht te verkijgen in de controverse rondom de preklinische arts.

Resultaten
We identificeerden 438 gemeenschappelijke competenties die van toepassing zijn op de ambulance verpleegkundige en de arts en 62 competenties die specifiek zijn voor artsen
De ambulance verpleegkundige beschikt over 278 diagnostische, 131 therapeutische en 29 klinisch-gerichte competenties. De arts beschikt over 285 diagnostische, 175 therapeutische en 40 klinisch-gerichte competenties; 70% van de arts-specifieke kenmerken.

Conclusie:
De ambulance verpleegkundige en de arts hebben verschillende gemeenschappelijke competenties. Daarnaast kan de arts in praktijksituaties specifieke competenties inzetten. Het kennen van de exacte overlap en de verschillen in competenties is de eerste stap om de controverse rondom de preklinische arts te kunnen begrijpen. Onze resultaten kunnen gebruikt worden als instrument voor de volgende stap in onderzoek naar preklinische zorg door spoedeisende medische diensten en artsen en de preklinische zorg helpen verbeteren.

OBJECTIVE: In many European countries prehospital care by emergency medical services (EMS) is supplemented by physician-staffed services. There is ongoing controversy on the benefits of a prehospital physician. Possible advantages are additional competencies of the physician. Similarities and differences in competencies of EMS providers and physicians have however never been studied. This study aims to compare competencies of ambulance nurses and helicopter EMS physicians in the Netherlands to gain better insight into the controversy of the prehospital physician.

METHODS: In this descriptive study, a quantitative inventory was made of the diagnostic, therapeutic, and clinical judgment competencies of the ambulance nurse and physician, based on analysis of protocols, registration, equipment, and personal interviews.

RESULTS: We identified 438 mutual competencies of the ambulance nurse and physician and 62 physician-specific competencies. The ambulance nurse masters 278 diagnostic, 131 therapeutic, and 29 clinical judgment competencies. The physician masters 285 diagnostic, 175 therapeutic, and 40 clinical judgment competencies. Seventy-one percent of the physician-specific competencies are therapeutic and related to advanced life support.

CONCLUSION: The ambulance nurse and physician have various mutual competencies. In addition, the physician can provide specific competencies on the scene. Knowing the exact overlap and differences in competencies is the first step to understand the prehospital physician controversy. Our results can be used as a tool for the next step in research on prehospital care by EMS providers and physicians and to improve prehospital care

Lees hier het volledige artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious