Algemene praktijkkenmerken die geassocieerd worden met het percentage spoedopnamen in ziekenhuizen

Bankart MJ, Baker R, Rashid A, Habiba M, Banerjee J, Hsu R, et al. Characteristics of general practices associated with emergency admission rates to hospital: a cross-sectional study. Emerg Med J 2011 Jul;28(7):558-563.

Doelstellingen
Het in kaart brengen van algemene praktijkkenmerken die verband houden met het percentage spoedopnamen in ziekenhuizen en het vaststellen of prestatieniveaus (van huisartsen) en patiëntenverslagen t.a.v. de toegankelijkheid (tot huisartsen), geassocieerd worden met toelatings-/opnamepercentages.

Conclusies
Patiëntenkenmerken als deprivatie (sociaal-economisch, afwezigheid van een huisartsenpraktijk), leeftijd, etniciteit en geslacht zijn belangrijke voorspellende factoren van toelatings-/opnamepercentages. Grotere praktijken en een grotere afstand tot een ziekenhuis leiden tot lagere toelatings-/opnamepercentages. Het in staat zijn om een bepaalde huisarts te raadplegen, een continuïteitsaspect, wordt geassocieerd met lagere toelatings-/opnamepercentages in ziekenhuizen

Objectives To identify characteristics of general practices associated with emergency hospital admission rates, and determine whether levels of performance and patient reports of access are associated with admission rates. Design A cross-sectional study. Setting Two primary care trusts (Leicester City and Leicestershire County and Rutland) in the East Midlands of England. Participants 145 general practices. Methods Hospital admission data were used to calculate the rate of emergency admissions from 145 practices, for two consecutive years (2006/7 and 2007/8). Practice characteristics (size, distance from principal hospital, quality and outcomes framework performance data, patient reports of access to their practices) and patient characteristics (deprivation, ethnicity, gender and age), were used as predictors in a two-level hierarchical model, developed with data for 2007/8, and evaluated against data for 2006/7. Results Practice characteristics (shorter distance from hospital, smaller list size) and patient characteristics (higher proportion of older people, white ethnicity, increasing deprivation, female gender) were associated with higher admission rates. There was no association with quality and outcomes framework domains (clinical or organisation), but there was an association between patients reporting being able to see a particular general practitioner (GP) and admission rates. As the proportion of patients able to consult a particular GP increased, emergency admission rates declined. Conclusions The patient characteristics of deprivation, age, ethnicity and gender are important predictors of admission rates. Larger practices and greater distance from a hospital have lower admission rates. Being able to consult a particular GP, an aspect of continuity, is associated with lower emergency admission rates.

Lees hier het volledige artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious