Het begrijpen van de controverse over de preklinische arts

van Schuppen H, Bierens J. Understanding the prehospital physician controversy. Step 1: comparing competencies of ambulance nurses and prehospital physicians. Eur J Emerg Med 2011 Mar 30.

In veel Europese landen wordt preklinische zorg door spoedeisende hulpdiensten aangevuld met diensten verleend door artsen. Voortdurend is er strijd over de vraag of preklinische artsen voordelen bieden. Mogelijke voordelen zijn de aanvullende competenties van de arts. De overeenkomsten en de verschillen van artsen en spoedeisende hulpverleners zijn nooit onderzocht. Deze studie vergelijkt de competenties van de ambulance verpleegkundigen met die van helikopter spoedeisende hulpartsen in Nederland met als doel het verkrijgen van meer inzicht in de controverse van de preklinische arts.

De ambulance verpleegkundige en de arts hebben verschilende competenties die dezelfde zijn. Daarnaast kan de arts specifieke competenties bieden. Het kennen van de exacte overlap en het verschil in competenties is de eerste stap om de controverse over de preklinische arts te begrijpen. De resultaten kunnen als hulpmiddel gebruikt worden voor de volgende stap in het onderzoek naar preklinische zorg door spoedeisende hulpverleners en artsen en voor het verbeteren van de preklinische zorg.

OBJECTIVE: In many European countries prehospital care by emergency medical services (EMS) is supplemented by physician-staffed services. There is ongoing controversy on the benefits of a prehospital physician. Possible advantages are additional competencies of the physician. Similarities and differences in competencies of EMS providers and physicians have however never been studied. This study aims to compare competencies of ambulance nurses and helicopter EMS physicians in the Netherlands to gain better insight into the controversy of the prehospital physician.

METHODS: In this descriptive study, a quantitative inventory was made of the diagnostic, therapeutic, and clinical judgment competencies of the ambulance nurse and physician, based on analysis of protocols, registration, equipment, and personal interviews.

RESULTS: We identified 438 mutual competencies of the ambulance nurse and physician and 62 physician-specific competencies. The ambulance nurse masters 278 diagnostic, 131 therapeutic, and 29 clinical judgment competencies. The physician masters 285 diagnostic, 175 therapeutic, and 40 clinical judgment competencies. Seventy-one percent of the physician-specific competencies are therapeutic and related to advanced life support.

CONCLUSION: The ambulance nurse and physician have various mutual competencies. In addition, the physician can provide specific competencies on the scene. Knowing the exact overlap and differences in competencies is the first step to understand the prehospital physician controversy. Our results can be used as a tool for the next step in research on

Lees hier het volledige artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious