Stress factoren het grootst bij spoedeisende hulp artsen in Frankrijk

Estryn-Behar M, Doppia MA, Guetarni K, Fry C, Machet G, Pelloux P, et al. Emergency physicians accumulate more stress factors than other physicians-results from the French SESMAT study. Emerg Med J 2010 Dec 1.

Inleiding: Frankrijk wordt geconfronteerd met een tekort aan beschikbare artsen als gevolg van vergrijzing en het ontbreken van een evenredige toename van opgeleide artsen.
Methode: de auteurs hebben een uitgebreide vragenlijst gemaakt om via beproefde schalen de werkomstandigheden, tevredenheid en gezondheid van artsen en apothekers in loondienst te meten. Het formulier was online in te vullen en de twee belangrijkste verenigingen van artsen steunden deze enquête. In totaal vulden 3196 artsen de vragenlijst in waaronder 538 spoedeisende artsen. Om beïnvloeding te voorkomen werden 1924 artsen willekeurig geselecteerd uit het totale bestand van artsen die qua demografische kenmerken representatief zijn voor de Franse arts. Hierbij is ook rekening gehouden met de verdeling van de artsen in de verschillende administratieve regio's en met hun specialisatie. Deze representatieve steekproef werd gebruikt om artsen in subgroepen per specialisatie te kunnen vergelijken.

Resultaten: de uitkomsten gaven aan dat de intentie om het beroep van arts te verlaten groot is, dit geldt nog meer voor de spoedeisende artsen (artsen 17,4%; spoedeisende artsen 21,4%). Burn-out komt ook vaak voor bij deze groepen voor (resp. 42,4% en 51,5%). De representatieve steekgroep en de steekproef onder spoedeisende artsen wezen uit dat er een relatie bestaat tussen het combineren van werk-gezin, de kwaliteit van samenwerking en het oplopen van een burn-out. Deze risicofactoren waren het grootst bij de spoedeisende artsen. Het lijkt erop dat een groot gebrek aan samenwerking ITL ('Intent to Leave the Profession') in de hand werkt. Dit risico wordt dubbel zo groot als er sprake is van een burn-out.

Conclusie: om vroegtijdig vertrek van Franse artsen te voorkomen, is het belangrijk de balans werk-gezin te verbeteren, de samenwerking bij werkprocessen te bevorderen en deze multidisciplinair aan te pakken. Verder is het ook belangrijk teamtrainingen te ontwikkelen en zalen te ontwerpen die samenwerking faciliteren.

Introduction France is facing a shortage of available physicians due to a greying population and the lack of a proportional increase in the formation of doctors. Emergency physicians are the medical system's first line of defence. Methods The authors prepared a comprehensive questionnaire using established scales measuring various aspects of working conditions, satisfaction and health of salaried physicians and pharmacists. It was made available online, and the two major associations of emergency physicians promoted its use. 3196 physicians filled out the questionnaire. Among them were 538 emergency physicians. To avoid bias, 1924 physicians were randomly selected from the total database to match the demographic characteristics of France's physician population: 42.5% women, 57.5% men, 8.2% <35 years old, 33.8% 35-44 years old, 34.5% 45-54 years old and 23.6% ≥55 years old. The distribution of physicians in the 23 administrative regions and by speciality was also precisely taken into account. This representative sample was used to compare subgroups of physicians by speciality. Results The outcomes indicate that the intent to leave the profession (ITL) was quite prevalent across French physicians and even more so among emergency physicians (17.4% and 21.4% respectively), and burnout was highly prevalent (42.4% and 51.5%, respectively). Among the representative sample and among emergency physicians, work-family conflict (OR=4.47 and OR=6.14, respectively) and quality of teamwork (OR=2.21 and OR=5.44, respectively) were associated with burnout in a multivariate analysis, and these risk factors were more prevalent among emergency physicians than other types. A serious lack of quality of teamwork appears to be associated with a higher risk of ITL (OR=3.92 among the physicians in the representative sample and OR=4.35 among emergency physicians), and burnout doubled the risk of ITL in multivariate analysis. Conclusions In order to prevent the premature departure of French doctors, it is important to improve work-family balance, working processes through collaboration, multidisciplinary teamwork and to develop team training approaches and ward design to facilitate teamwork

• Print
• Stuur door
• Delicious