Huisartsenposten in Nederland: een veelbelovend model

Giesen P, Huibers L, Wensing M. Huisartsenposten in Nederland: een veelbelovend model. Huisarts Nu 2010;39:356-9.

In veel westerse landen is een trend waarneembaar in de richting van het grootschalig organiseren van de huisartsenzorg buiten kantoortijd en van de telefonische triage. In Nederland zijn sinds 2000 de waarneemgroepen vervangen door 130 huisartsenposten (HAP’s). Dit artikel beschrijft de organisatiekenmerken, doet verslag van de belangrijkste uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek en bespreekt de huidige ontwikkelingen.

Vóór de komst van de HAP’s ervoeren Nederlandse huisartsen in waarneemgroepen veel knelpunten zoals hoge werkdruk, toenemende niet-urgente hulpvragen, gebrekkige ondersteuning en lage beloning. Herhaling van het onderzoek onder huisartsen na de komst van de HAP’s laat zien dat de werkdruk en het beslag op het privéleven is afgenomen en de arbeidsmotivatie is toegenomen. Huisartsen zijn tevreden met de HAP als organisatiemodel en willen niet terug naar de waarneemgroep.
De telefonische triage wordt uitgevoerd door getrainde praktijkassistenten en verpleegkundigen. Uit onderzoek bleek dat triagisten neigen de urgentie van klachten te onderschatten, wat potentiële veiligheidsrisico’s geeft. In Nederland koos men er dan ook voor de triagisten te laten superviseren door huisartsen die veiligheidschecks uitvoeren op alle telefonische consulten en dienen als vraagbaak voor triagisten.
Onderzoek onder patiënten laat zien dat deze in hoge mate tevreden zijn. Patiënten hebben vooral hoge waardering voor de telefonische triage en de huisarts. Ze verwachten wél vaker een arts te spreken. Afstand tot de huisartsenpost bleek door patiënten nauwelijks een belemmering. De Nederlandse HAP’s worden steeds vaker vóór of naast de spoedeisende hulp (SEH) van ziekenhuizen gevestigd, waarbij de HAP de zelfverwijzers opvangt. Een andere ontwikkeling is de komst van de Nederlandse Triage Standaard (NTS): een door de computer ondersteund triagesysteem voor de HAP, ambulancehulpverlening en SEH.

Lees hier het hele artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious