De invloed van een klinische review door een ervaren arts op de dislocatie van SEH patienten

Emerg Med J. 2010 Apr;27(4):262-5, 296.
Impact of senior clinical review on patient disposition from the emergency department.
White AL, Armstrong PA, Thakore S.
Emergency Department, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee DD1 9SY, UK. .

Om een goede kwalitiet van zorg te leveren zou het ideaal zijn een ervaren arts 24 uur per dag opde SEH te hebben. In deze studie wordt gekeken naar de invloed van deze 24-uurs aanwezigheid op de ontslag bestemming van patienten op de SEH. conclusie: 24-uurs aanwezigheid van een ervaren arts op de SEH draagt bij aan de accuraatheid van de beslissingen, heeft invloed op patiënt veilgiheid en verbetert de doorstroom.

INTRODUCTION: The delivery of high quality emergency medicine ideally involves input from senior doctors 24 h a day. This study aims to assess the influence of 'real-time' senior clinician supervision on patient disposition from a UK emergency department. METHODS: The study was set in a UK teaching hospital with 24 h senior cover. Patients were initially seen by a junior doctor who completed a plan for the patient before seeking senior advice. Primary outcome measures were a change in patient outcome of discharge, admit, telephone speciality for opinion or outpatient follow-up. RESULTS: 556 patients underwent senior review during the study period. Review reduced inpatient admissions by 11.9% (95% CI 7.2% to 18.2%) and specifically reduced admissions to the acute medical assessment unit by 21.2% (95% CI 13.5% to 30.8%). Inappropriate discharge was prevented in 9.4% (95% CI 6.2% to 13.7%) and appropriate use of outpatient facilities resulted in a rise of 34.6% in appointments. CONCLUSIONS: Senior doctor input in patient care in the ED adds accuracy to disposition decisions, impacting on patient safety and improving departmental flow.

Lees hier de samenvatting

• Print
• Stuur door
• Delicious