Onderzoek naar het intuïtieve gebruik van luchtweg-apparaten door geneeskunde studenten

Bickenbach J, Schalte G, Beckers S, Fries M, Derwall M, Rossaint R. The intuitive use of laryngeal airway tools by first year medical students. BMC Emerg Med 2009;9:18

ACHTERGROND: Het bieden van een beveiligde luchtweg is van het allergrootste belang bij cardiopulmonale reanimatie. Hoewel het intuberen van de luchtpijp wordt nog gezien als gouden standaard, wordt deze techniek nog steeds voorbehouden aan ervaren gezondheidswerkers. Vergeleken met ventilatie middels gezichtsmasker biedt het gebruik van een larynxmasker een betere mogelijkheid om de patiënt effectief te ventileren en dit masker kan ook gemakkelijk worden geplaatst door leken. Uiteraard kan het worden geplaatst zonder gedetailleerde achtergrondinformatie. Het doel van de studie was om het intuïtieve gebruik van de luchtweg-apparaten door eerstejaars studenten geneeskunde te onderzoeken, alsmede het effect van een eenvoudige, maar goed gerichte opleiding. Behoud van vaardigheden werd opnieuw geëvalueerd zes maanden later

BACKGROUND: Providing a secured airway is of paramount importance in cardiopulmonary resuscitation. Although intubating the trachea is yet seen as gold standard, this technique is still reserved to experienced healthcare professionals. Compared to bag-valve facemask ventilation, however, the insertion of a laryngeal mask airway offers the opportunity to ventilate the patient effectively and can also be placed easily by lay responders. Obviously, it might be inserted without detailed background knowledge.The purpose of the study was to investigate the intuitive use of airway devices by first-year medical students as well as the effect of a simple, but well-directed training programme. Retention of skills was re-evaluated six months thereafter. METHODS: The insertion of a LMA-Classic and a LMA-Fastrach performed by inexperienced medical students was compared in an airway model. The improvement on their performance after a training programme of overall two hours was examined afterwards. RESULTS: Prior to any instruction, mean time to correct placement was 55.5 +/- 29.6 s for the LMA-Classic and 38.1 +/- 24.9 s for the LMA-Fastrach. Following training, time to correct placement decreased significantly with 22.9 +/- 13.5 s for the LMA-Classic and 22.9 +/- 19.0 s for the LMA-Fastrach, respectively (p < 0.05). After six months, the results are comparable prior (55.6 +/- 29.9 vs 43.1 +/- 34.7 s) and after a further training period (23.5 +/- 13.2 vs 26.6 +/- 21.6, p < 0.05). CONCLUSION: Untrained laypersons are able to use different airway devices in a manikin and may therefore provide a secured airway even without having any detailed background knowledge about the tool. Minimal theoretical instruction and practical skill training can improve their performance significantly. However, refreshment of knowledge seems justified after six months

Lees hier het volledige artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious