Integratie huisartsenpost en spoedeisende hulp

Van Megen M. Integratie huisartsenpost en spoedeisende hulp. Nijmegen: IQ healthcare; 2008

Momenteel wordt er een discussie gevoerd over de organisatie van de zorg buiten kantoortijd. Er bestaan een aantal knelpunten zoals onduidelijkheid voor de patiënt welk loket te kiezen, verkeerde echelonproblematiek, inefficiënte inzet van professionals, gebrek aan continuïteit en een toename van het aantal zelfverwijzers. Mogelijk kan het model van de geïntegreerde huisartsenpost (HAP) en spoed eisende hulp (SEH) veel van de genoemde knelpunten oplossen. Het is van belang om inzicht te krijgen in de huidige organisatie van de zorg buiten kantoortijd en te zien hoe dit verandert na de integratie van HAP en SEH, omdat de positieve en negatieve effecten van deze opzet nog niet duidelijk zijn. Acceptatie en de kwaliteit van een dergelijke opzet wordt (mede) bepaald door het oordeel van de betrokken professionals van HAP en SEH.

Doel
De resultaten van de voor- en nameting met elkaar vergelijken zodat er uitspraken gedaan kunnen worden over het verschil in oordeel van de professionals voor en na de integratie van HAP en SEH.

Methoden
Cross-sectioneel pre-post design vergelijkend onderzoek van het oordeel professionals van HAP en SEH voor en na de integratie.

Resultaten
De professionals van de HAP en SEH laten een significant verschil zien tussen de gemiddelden van de voor- en nameting in de beoordeling van de variabelen invloed integratie op samenwerking (p<.01), invloed integratie op werkdruk (p<.01) en invloed integratie op cultuur en visieverschillen (p<.01). Invloed integratie op samenwerking is minder positief in de voormeting (M=4.2) dan in de nameting (M=3.6). Invloed integratie op werkdruk is minder negatief in de nameting (M=2.5) dan in de voormeting (M=1.6). Invloed integratie op cultuur en visieverschillen is negatief in de voor-meting (M=2.7) en positief in de nameting (M=3.2).

Discussie
Door het ervaren van een toename in de werkdruk laat de HAP vooral een negatieve trend in de beoordeling zien. De SEH laat juist een positieve trend zien. Dit is te verklaren door een afbuigende stroom zelfverwijzers van SEH naar HAP. Mogelijk dat het creëren van betere randvoorwaarden en het verminderen van financieel-juridische barrières tot een positiever oordeel zal leiden.

Lees hier de hele scriptie

• Print
• Stuur door
• Delicious