Kwaliteitstoetsing van huisartsenposten: De ontwikkeling van uitkomstindicatoren

Willekens M. Kwaliteitstoetsing van huisartsenposten:De ontwikkeling van uitkomstindicatoren. Nijmegen: IQ healthcare, 2005

Nu de opbouwfase van de huisartsenposten grotendeels achter de rug is, komt er steeds meer aandacht voor de kwaliteit van de geleverde zorg. Kwaliteit is te meten aan de hand van indicatoren. Deze indicatoren zijn in te delen in drie groepen, namelijk structuur-, proces- en uitkomstindicatoren. In dit deelonderzoek komen de uitkomstindicatoren aan bod. Uitkomstindicatoren beschrijven de doelen die men wil bereiken.

Doel
Ontwikkeling van uitkomstindicatoren als onderdeel van een kwaliteitssysteem voor huisartsenposten in Nederland.

Methode
Door middel van literatuuronderzoek is er een set concept uitkomstindicatoren opgesteld. Deze set is door een panel, bestaande uit 13 deskundige afgevaardigden vanuit diverse betrokken partijen (beroepsgroep, overheid, zorgverzekeraar en patiëntenorganisaties) beoordeeld. Na deze beoordeling is een deel van de set, waarover twijfel bestond, nogmaals bediscussieerd door twee experts.

Resultaten
De set concept uitkomstindicatoren bevatte 141 kwaliteitsaspecten. Aan de hand van gemiddelde waarden zijn de indicatoren in drie groepen opgedeeld. Groep 1, de hoogst gescoorde aspecten, zijn direct toegelaten. (67 aspecten, 47,5%) Uit groep 2, de ‘twijfel’ groep, zijn er na consensus 14 aspecten geïncludeerd en 30 afgevallen. Groep 3, de laagst gescoorde aspecten, zijn direct afgevallen. (30 aspecten, 21,3%) Na de tweede beoordeling zijn er uiteindelijk in totaal 81 (57,5%) indicatoren geïncludeerd en 60 indicatoren (42,5%) afgevallen.

Beschouwing
De respons van het panel was hoog. De grootste groep afgevallen indicatoren komt uit de categorie interne meldingen en klachten. De algemene opinie is dat deze meer zeggen over de meldcultuur dan over kwaliteit. De verkregen cijfers zullen gebruikt worden voor benchmarking en van daaruit kan er toegewerkt worden naar normontwikkeling. Het stellen van normen aan een indicator is in deze fase van ontwikkeling dus nog niet aan de orde. In dit onderzoek zijn met name indicatoren ontwikkeld voor interne toetsing, met als doel kwaliteitsverbetering. In een later stadium zouden deze indicatoren wellicht gebruikt kunnen worden voor externe verantwoording.

• Download artikel (PDF)
• Print
• Stuur door
• Delicious