Kwaliteit farmaceutische zorg tijdens ANW-diensten nog steeds onvoldoende

IGZ. Vervolgonderzoek dienstapotheken: medicatiebewaking nog verre van sluitend. Den Haag: IGZ; 2009

Dit rapport bevat de resultaten van het vervolgonderzoek bij dienstapotheken in Nederland. De conclusie uit het eerste rapport over dienstapotheken uit 2005 was
“medicatiebewaking niet sluitend”. Door middel van kwantitatief onderzoek met behulp van vragenlijsten en via aanvullend kwalitatief onderzoek heeft de inspectie geanalyseerd hoe de huidige situatie is. De inspectie stelt vast, dat anno 2008 de medicatiebewaking nog steeds verre van sluitend is. Dit ondanks de geformuleerde aanbevelingen in 2005.

Goede farmaceutische zorgverlening tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten begint met het raadplegen van actuele patiëntinformatie met de vraag welke geneesmiddelen de patiënt gebruikt en waar de patiënt eventueel allergisch voor is. Apothekers hebben deze medicatiegegevens nodig. De inspectie benadrukt de noodzaak van een elektronische koppeling tussen de bronapotheek en de dienstapotheek ten behoeve van de patiëntveiligheid.
Uit dit vervolgonderzoek blijkt dat de software voor de receptverwerking niet goed functioneert, het beheer van patiëntenbestanden onvoldoende is, apotheekhoudende
huisartsen niet zorgen voor informatieoverdracht naar de dienstdoende apotheek en de apotheker niet goed op de hoogte is van wat de computer wel en niet bewaakt.
Door het disfunctioneren van de software ten tijde van het onderzoek is in sommige gevallen geen inzage in de medicatiehistorie van patiënten mogelijk. Zo is waargenomen dat essentiële meldingen als allergieën en contra-indicaties in de dienstapotheek niet gegenereerd worden, maar in de bronapotheek (de apotheek waar een
patiënt is ingeschreven) wel.
Het onvoldoende beheren van patiëntenbestanden kan er toe leiden dat van één patiënt meer dan één bestand aanwezig is. Deze situatie is voor de patiënt risicovol omdat bij selectie van een niet (volledig) gevuld bestand essentiële medicatiebewakingsignalen niet worden gegenereerd. Het verzorgen van overdracht van medicatiegegevens door apotheekhoudende huisartsen is bijna nergens geregeld. Dit is uit oogpunt van patiëntveiligheid niet langer aanvaardbaar. Het doorgeven van voor medicatiebewaking noodzakelijke gegevens moet de hoogste prioriteit krijgen. Waar apothekers de manco’s in hun apotheekinformatiesysteem niet (onder)kennen, ontstaat schijnveiligheid. De inspectie heeft daarom - vooruitlopend op het definitieve rapport – op basis van haar bevindingen tijdens het onderzoek al op 28 april 2008 hierover een circulaire uitgebracht met als titel: “Elektronische gegevensverwerking in en tussen apotheken op dit moment onbetrouwbaar”. Wachten op de openbaarmaking van het definitieve rapport achtte de inspectie te riskant. De inspectie constateert op basis van het vervolgonderzoek 2007–2008 dat de kwaliteit van de farmaceutische zorg tijdens de ANW-diensten nog steeds onvoldoende is.
De inspectie eist daarom een aantal maatregelen. Deze maatregelen richten zich vooral op een goede (elektronische) informatieoverdracht, goede afstemming en samenwerking tussen de deelnemende apotheken én apotheekhoudende huisartsen en de dienstapotheek.

Lees hier het hele rapport

• Print
• Stuur door
• Delicious