Evaluatie preklinische behandeling traumapatiënten door Helikopter Trauma Teams

Hübner BL. Evaluation of the immediate effects of preclinical treatment of severely injured trauma patients by Helicopter Trauma Team in the Netherlands. Amsterdan: Vrije Universiteit; 1999.

In Hoofdstuk 1 wordt eerst het belang van trauma en traumazorg benadrukt. De incidentie en mortaliteit van trauma vertonen een dalende trend, maar blijven een zeer belangrijke oorzaak van sterfte en lijden, waarbij het in het bijzonder jonge personen betreft. In 1995 was trauma oorzaak van 5.173 doden en 81.253 verloren levensjaren. De directe medische kosten hieraan verbonden in 1988 waren berekend op 952 miljoen US Dollars, en indirecte kosten bedragen een veelvoud van dit bedrag. Vermindering van trauma mortaliteit en morbiditeit zal zowel voor het individu als de samenleving baten. Preventie van trauma kan gericht worden op het voorkomen van trauma (primaire preventie), het beperken van de ernst van letsels bij een trauma (secundaire preventie) of het verbeteren van de prognose na een ongeval (tertiaire preventie). Sterfte na een ongeval kan worden verdeeld over drie pieken, 45% van alle gevallen sterft op de plaats van ongeval ten gevolge van een onoverleefbaar hoge letselernst. De tweede piek is gedurende de eerste uren volgend op het ongeval, dit is vaak omdat levensreddende behandeling te laat wordt begonnen. De derde piek, die na weken tot maanden volgend op het ongeval plaatsvindt, is vaak ten gevolge van late complicaties, die samenhangen met inadequate medische behandeling, eerder volgend op het ongeval. Traumazorg is een van de ingewikkeldste en meest uitdagende opgaven in de geneeskunde. Het doel van de aanvankelijke behandeling is om de vitale functies, bestaande uit ademhaling, circulatie en bewustzijn te bewaken en in stand te houden. Een groot aantal technieken kan worden toegepast ter plaatse voor ernstig gewonde ongevalsslachtoffers, waarin met name ‘advanced airway management’, ‘circulatory management’, anesthesie en stabilisatie van fracturen een belangrijke rol spelen. In het bijzonder is de conditie van de patiënt in het eerste uur volgend op het trauma van cruciaal belang voor de latere prognose; om deze reden staat dit uur ook wel bekend als ‘het gouden uur’. Zorg voor ongevalsslachtoffers dient zo spoedig mogelijk te beginnen. Om maximaal resultaat te behalen zou behandeling reeds voor aankomst in het ziekenhuis, in dit gouden uur, moeten beginnen.

Lees hier het hele proefschrift

• Print
• Stuur door
• Delicious