Reperfusietherapie bij patiënten met een acuut myocardinfarct met St-segmentelevatie

Verheugt FWA, Lamfers EJP, Aengevaeren WRM. Reperfusietherapie bij patiënten met een acuut myocardinfarct met St-segmentelevatie: fibrinolyse versus transport naar een hartcentrum voor primaire angioplastiek. Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147(11):2001-4.

Het inzicht in de ontstaanswijze en de behandeling van patiënten met een acuut myocardinfarct is de laatste 25 jaar snel en ingrijpend gewijzigd. Trombotische afsluiting van een tevoren vernauwde kransslagader blijkt bij de meeste patiënten met een acuut hartinfarct met ST-segmentelevatie op het ECG de oorzaak te zijn van deze nog altijd veel slachtoffers eisende aandoening. Fibrinolytica hebben het mogelijk gemaakt in een vroeg stadium van het hartinfarct de oorzakelijke trombus bij ongeveer 60% van de patiënten te doen oplossen, 1 met een beperking van de infarctgrootte, een verbetering van de restfunctie van de linker hartkamer en uiteindelijk een betere overleving tot gevolg. En hoe eerder fibrinolytische behandeling wordt ingesteld, hoe beter de resultaten zijn voor alledrie deze variabelen. Derhalve heeft vroege intraveneuze fibrinolyse bij het hartinfarct ongetwijfeld een grote bijdrage geleverd aan de steeds verdere daling van de ziekenhuissterfte aan het acute hartinfarct.


Lees hier het hele artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious