Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor SEH

IGZ. Ziekenhuizen goed op weg met implementatie normen voor afdelingen spoedeisende hulp. Utrecht, 2012.

In Nederland zijn ongeveer 100 afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH). In 2007 deden ruim 2.150.000 mensen een beroep op de SEH. Ongeveer 30% van de patiënten opgenomen in het ziekenhuis is via de SEH opgenomen. Op de SEH kunnen zeer zieke patiënten worden gepresenteerd. Het is een zeer belangrijke afdeling van een ziekenhuis, waar het leveren van goede zorg van levensbelang is. De op initiatief van de minister van VWS ingestelde werkgroep kwaliteitsindeling SEH heeft eind 2009 in haar eindrapport Vanuit een stevige basis normen gepubliceerd die van toepassing zijn op de afdelingen SEH van de ziekenhuizen. Normen op het gebied van het kwaliteitssysteem SEH, de beschikbaarheid en competenties van de SEH-verpleegkundige en de arts werkzaam op de SEH, en het tijdig de luchtweg kunnen zekeren bij een patiënt. De minister heeft de normen overgenomen en de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzocht deze te betrekken bij haar toezicht.
In dit rapport doet de inspectie verslag van het thematisch toezichtproject SEHafdelingen. De inspectie heeft onderzoek uitgevoerd bij een steekproef van 33 SEHafdelingen. De steekproef is zo uitgevoerd dat bevindingen opgedaan tijdens het onderzoek ook van toepassing zijn op alle SEH’s in Nederland. Inspectieteams hebben aan deze SEH-afdelingen onaangekondigde bezoeken gebracht, zowel gedurende de kantooruren als daarbuiten,. Aan de hand van een vragenlijst waarin de SEH-normen zijn verwerkt, hebben zij leidinggevenden, artsen werkzaam op de SEH en SEH-verpleegkundigen geïnterviewd.

De beschikbaarheid en competenties van artsen werkzaam op de SEH en de SEHverpleegkundigen zijn geborgd. Voorts is het binnen 5 minuten zekeren van een luchtweg bij een patiënt gegarandeerd. In de meeste ziekenhuizen ontbreekt een zorgbeleidsplan, waarin een heldere afbakening van de op de SEH te leveren zorg is opgenomen. De conclusie is dat het implementeren van een kwaliteitssysteem voor de SEH verbetering en voortgang behoeft. De inspectie heeft onderzoek verricht bij 33 SEH’s. Er waren 5 ziekenhuizen die voldeden aan de gestelde voorwaarden. Hier was het niet nodig om maatregelen op te leggen. Er waren 27 ziekenhuizen met tekortkomingen op het gebied van het kwaliteitssysteem die binnen 6 weken opgelost konden zijn. Deze tekortkomingen zijn opgelost en door de inspectie gecontroleerd. Bij 1 ziekenhuis waren de tekortkomingen ernstig, zowel op de SEH als ook op andere afdelingen. Dit ziekenhuis is onder verscherpt toezicht gesteld. Het ziekenhuis heeft besloten de SEH op te heffen en te herinrichten als een afdeling Acute Zorg. Dit is een aanmerkelijke verbetering ten opzichte van het vergelijkbare onderzoek van Plexus in 2009, waarbij Plexus constateerde dat geen enkele onderzochte SEH aan alle voorwaarden voor verantwoorde zorg voldeed. Positief is dat reeds gedurende het onderzoek alle ziekenhuizen dusdanige maatregelen hebben genomen dat de geconstateerde tekortkomingen zijn opgelost. Deze geaggregeerde rapportage dient door de niet-bezochte ziekenhuizen als spiegelinformatie te worden gebruikt. De inspectie zal nagaan of ziekenhuizen dit hebben gedaan en (indien noodzakelijk) of dit heeft geleid tot verbeteringen.

Lees hier het volledige rapport

• Print
• Stuur door
• Delicious