Intentionele paracetamolintoxicatie bij kinderen

Bisschops LA, Bisschops WAH, Vroegop MP, van Rossum LK, Kramers C. Intentionele paracetamolintoxicatie bij kinderen. Ned Tijdschr Geneesk 2011;155(A2132).

Acute intoxicaties in Nederland worden meestal veroorzaakt door intentionele overdosering met een geneesmiddel. Cijfers van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care uit 2007 en 2008 tonen een toename van het aantal vergiftigingen bij kinderen (met name adolescenten) met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol.

Omdat paracetamol een veel gebruikt en vrij verkrijgbaar geneesmiddel is, worden auto-intoxicaties met paracetamol regelmatig gezien.
Een paracetamolintoxicatie bij kinderen zal meestal geen consequenties hebben, al is er wel een kans op leverschade en soms uiteindelijk overlijden.
Complicaties worden bij kinderen in mindere mate gezien, mede dankzij verminderde vatbaarheid.
Hoeksteen in de behandeling is het antidotum acetylcysteïne, waarbij de indicatie voor toediening kan worden gebaseerd op het rumack-matthew-nomogram; ondanks dat dit nomogram alleen gevalideerd is bij volwassenen wordt het ook toegepast bij kinderen.
Maagspoelen wordt afgeraden, actieve kool kan worden toegepast bij een heldere coöperatieve patiënt binnen 1 h na inname van de paracetamol.
In de behandeling is een multidisciplinaire aanpak met samenwerking van de SEH-arts, kinderarts of internist, apotheker, maar ook de kinderpsychiater noodzakelijk.

Lees hier het hele artikel

• Print
• Stuur door
• Delicious