Zelfverwijzer bij SEH vijf keer duurder dan bij de huisarts

Een bezoek aan de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis is vijf keer duurder dan een bezoek aan de huisarts en drie keer duurder dan een bezoek aan de huisartsenpost. Dat blijkt uit een pilot studie naar de kosten van zelfverwijzers op de Spoedeisende Hulp in verhouding tot de kosten bij de huisarts, uitgevoerd onder leiding van Paul Giesen - projectleider van het Kennisnetwerk Huisartsenposten en Spoedzorg (IQ healthcare).

In het Nederlandse zorgsysteem fungeert de huisarts als poortwachter tot de medisch specialistische zorg. Buiten kantooruren vervult de huisartsenpost (HAP) deze functie. Veel patiënten komen echter op eigen initiatief en zonder verwijzing van de huisarts naar de Spoedeisende Hulp (SEH) en maken daarbij gebruik van relatief kostbare zorg. Uit recente onderzoeken blijkt dat het percentage zelfverwijzers op de SEH’s in Nederland varieert tussen de 40 en 70 procent. Het grootste deel van de zelfverwijzers komt met laag urgente klachten die door de huisarts behandeld kunnen worden. Onderzoekers van IQ healthcare onderzochten de gedeclareerde kosten van zelfverwijzers op de SEH en vergeleken deze met de kosten die de huisarts of huisartsenpost bij dezelfde patiënt gemaakt zou hebben.

De onderzoekers onderzochten de dossiers van zelfverwijzers van gezondheidscentrum ’t Weeshuis in Nijmegen die de afgelopen twee jaar de SEH van het UMC St Radboud hadden bezocht. Hieruit bleek dat 203 zelfverwijzers net zo goed door de huisarts geholpen hadden kunnen worden. Voor deze groep is er voor 52.069 euro gedeclareerd bij de zorgverzekeraars. Gemiddeld kostte een bezoek aan de SEH door de groep zelfverwijzers 256,50 euro. Indien deze patiënten door de eigen huisarts of de huisartsenpost behandeld zouden zijn, kostte dit in totaal 15.997 euro (gemiddeld 78,80 euro per patiënt). Als we deze kosten van de huisartsenzorg splitsen in de kosten van de eigen huisarts en kosten van de HAP dan komt dit neer op 48 euro voor de eigen huisarts en 92 euro voor de HAP. De SEH is dus bijna vijf keer duurder dan de huisarts en drie keer duurder dan de huisartsenpost. Er was geen verschil tussen gemaakte kosten en verschillende patiënt- en zorgkenmerken zoals leeftijd, geslacht, trauma en soort klacht.

Als de onderzoeksresultaten gelden voor heel Nederland, zou er minimaal 169 miljoen euro per jaar bezuinigd kunnen worden. De komst van spoedposten HAP-SEH, waarbij de huisartsen zelfverwijzers opvangen, is een veelbelovende maatregel om het aantal zelfverwijzers terug te dringen.

Lees het hele artikel in Medisch Contact van 11 maart: Giesbers S, Smits M, Giesen P. Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op. Medisch Contact 2011; 66: 587-589.

• Print
• Stuur door
• Delicious