Slim gebruik van trauma-CT

Gastbijdrage van Monique Brink

Slachtoffers van ongevallen krijgen bij aankomst op de spoedeisende hulp steeds vaker een CT-scan van hoofd, nek, borst, buik en, als dat nodig is, van armen en benen. Op de spoedeisende hulp van het UMC St Radboud staat een CT-scanner die in enkele seconden twee- en driedimensionale beelden maakt van alle weefsels die na een ongeval beschadigd kunnen zijn. Letsels van het hoofd, fracturen, longletsels, beschadigingen aan lever, milt en vaten: de CT-scanner is in staat om deze accuraat in beeld te brengen. Een snelle scan die de behandelaars goed laat zien of er iets in het lichaam van de patiënt kapot is en of er iets aan gedaan moet worden: Dat klinkt fantastisch.

Maar helaas: Een CT-scan vergt ook tijd, is duur en stelt patiënten bloot aan röntgenstraling. De hoeveelheid straling van één CT kan, op den duur en bij een klein percentage mensen, kanker veroorzaken.

Daarom is het de vraag of wel ieder slachtoffer van een ernstig ongeval een CT-scan moet krijgen. Bij wie heeft een CT-scan zin? Bij wie niet? Kunnen we röntgenstraling tijdens een scan misschien verminderen?

Meer letsels dan verwacht op CT
De afdelingen Radiologie, Traumatologie en de Spoedeisende Hulp van het UMC St Radboud sloegen de handen ineen om deze vragen te beantwoorden. Zij onderzochten de uitkomsten van scans van meer dan duizend patiënten die op de spoedeisende hulp van het UMC St Radboud werden opgevangen. Hierbij bleek dat zelfs bij patiënten die op het eerste gezicht niet zo veel leken te hebben een CT-scan vaak relevante inzichten opleverde.

Wie wel en wie niet?
Verder werd onderzocht welke patiënten scans van de borst nu ten goede kwamen. Alleen mensen met afwijkende röntgenfoto’s? Of ook patiënten met afwijkende laboratorium uitslagen? Patiënten met een gebroken arm en been?
Uiteindelijk slaagden de onderzoekers erin om criteria op te stellen waaraan een patiënt moet voldoen om in aanmerking te komen voor een CT. Deze moeten verder ontwikkeld worden, maar kunnen in de toekomst wel degelijk leiden tot een slimmer gebruik van CT.

Armen omhoog!!
Als het kan, moeten ook traumapatiënten met hun armen omhoog de scanner in, net als andere patiënten. Dit is niet altijd even snel, maar verhoogt de beeldkwaliteit en scheelt straling, zo publiceerden de onderzoekers in een toonaangevend tijdschrift voor radiologen.

Verdediging in het openbaar
Nieuwsgierig? Je kunt de openbare verdediging van dit en ander onderzoek naar CT bij traumapatiénten bijwonen in de Aula van de Radboud Universiteit Nijmegen:
Op 16 september de verdediging van Monique Brink
Op 30 september de verdediging van Jaap Deunk

• Print
• Stuur door
• Delicious