• Zorg bij een beroerte… als elke minuut telt

    Acute Zorg (D Haaksma) dinsdag 31 januari 2012, 10:41
    • Doorgeklikt: 533 keer |
    • Nog geen reacties

    Elk jaar krijgen ongeveer 48.000 Nederlanders een beroerte. De kans op overleving en de mate van herstel zijn afhankelijk van hoe snel een ziekenhuis de behandeling start.

    In het artikel Zorg bij een beroerte zet de Consumentenbond de prestaties van ziekenhuizen in Nederland op basis van de gegevens van Zichtbare Zorg uit 2010 op een rij.

    Lees hier het artikel

    Lees verder


    Tags:   

  • IGZ Spoedeisende hulp voldoet maar kan beter

    Acute Zorg (D Haaksma) vrijdag 20 januari 2012, 13:52
    • Doorgeklikt: 381 keer |
    • Nog geen reacties

    De inspectie voerde onderzoek uit bij 33 SEH-afdelingen. 5 ziekenhuizen voldeden aan de gestelde voorwaarden. 27 ziekenhuizen hadden tekortkomingen op het gebied van het kwaliteitssysteem. Deze tekortkomingen zijn opgelost. 1 ziekenhuis had ernstige tekort¬komingen, zowel op de SEH als ook op andere afdelingen. Dit ziekenhuis is onder verscherpt toezicht gesteld. Het ziekenhuis heeft besloten de SEH op te heffen en te herinrichten als een afdeling Acute Zorg. In de meeste ziekenhuizen ontbreekt een zorgbeleidsplan, waarin een heldere afbakening van de op de SEH te leveren zorg staat. Het implementeren van een kwaliteitssysteem voor de SEH heeft verbetering en voortgang nodig. Deze rapportage moet door de niet-bezochte ziekenhuizen als spiegelinformatie worden gebruikt. De inspectie gaat na of ziekenhuizen dit hebben gedaan en (indien noodzakelijk) of dit heeft geleid tot verbeteringen. Lees hier het rapport.

    Lees verder


    Tags:   

  • Game tegen agressie in de ambulancezorg

    Acute Zorg (Sivera Berben) dinsdag 10 januari 2012, 10:02
    • Doorgeklikt: 498 keer |
    • Nog geen reacties

    Agressie tegen ambulanceverpleegkundigen en medewerkers van de meldkamer is een toenemend probleem. Niet alleen ‘hooligens’ maar ook de mensen ‘in de straat’ maken zich hieraan schuldig. De oorzaak van het probleem ligt vaak in onbegrip of onmacht van het publiek. Het nieuwe spel Ambulance Control geeft inzicht in het werk van de meldkamer ambulancezorg en kan door iedereen op een PC gespeeld worden. De speler zit op de stoel van de centralist en beantwoordt 112 meldingen. Hoe kies je of een ambulance met spoed moet worden ingezet?

    Lees verder


    Tags:   

  • Locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 5 januari 2012, 14:26
    • Doorgeklikt: 490 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Geert-Jan van Geffen, anesthesioloog UMC St Radboud/MMT-arts gaf afgelopen 31 oktober 2011 een presentatie over de mogelijkheden voor locoregionale pijnbehandeling in de spoedzorg. Voordelen daarvan zijn de uitstekende pijnbestrijding, minder misselijkheid en braken, snellere mobilisatie. Voor traumapatiënten geldt als extra voordelen dat zij niet nuchter hoeven te zijn, moeilijk toegankelijke luchtwegen hoeven niet gebruikt te worden, de neurologische toestand kan beter geëvalueerd worden, er is minder hypothermie, een verbeterde bloeddoorstroming en een kleiner risico op post traumatische stress disorder. Nadelen zijn er ook, bijvoorbeeld dat deskundigheid noodzakelijk is, dit in combinatie met behandeling in spoedzorg van patiënten in een moeilijke positie. Wat wel kan? Bekijk de presentatie.
    Geert-Jan vertelt over echografie preklinisch en op de SEH op het Acute Zorg Anders symposium a.s. 8 maart.

    Lees verder


    Tags:    pijnrichtlijn pijnmanagement pijn acute zorg anders acute zorg

  • Onderzoek naar intubatietechnieken

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 11:47
    • Doorgeklikt: 537 keer |
    • Nog geen reacties

    Doel van het onderzoek is te kijken welk techniek de grootste meerwaarde heeft voor de patiënt (zowel snelheid als veiligheid).
    Voor de toekomst kan het onderzoek nuttige gegevens opleveren, waardoor sneller en veiliger handelen kan worden gerealiseerd.

    http://www.connexxionambulancezorg.nl/reanimatietechnieken/674

    Lees verder


    Tags:   

  • Acute Pijn en Pijnbehandeling in de spoedzorg; een overzicht

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 22 december 2011, 08:58
    • Doorgeklikt: 516 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Robert van Dongen, anesthesioloog UMC St Radboud en CWZ gaf op 31 oktober jl. tijdens het symposium Pijn in de acute zorg een presentatie over acute pijn en pijnbehandeling.
    Wat is bijzonder aan acute pijn?
    Je kunt je niet voorbereiden op de pijn. Interpretatie van pijn kan daardoor anders zijn. Herinneringen en ervaringen spelen een rol bij de pijnbeleving. Van belang is dat de hulpverlener veiligheid en vertrouwen uitstraalt, ook voor komende pijnervaringen.
    Hoe meet je pijn?
    Pijn kan worden uitgedrukt in een getal, 0 = geen pijn. Een pijnscore beneden de 4 betekent dat de pijn adequaat is behandeld. Bij een aantal patiënten zal pijn meer verbaal ‘gemeten’ moeten worden waarbij de hulpverlener milde/matige/ernstige pijn vertaalt in een pijnscore. Pijn is een subjectieve ervaring, iedereen beleeft zijn eigen pijn. Er is geen directe relatie tussen de mate van weefselschade en de ernst van de pijn.
    Wat kunnen we aan pijn doen?
    Op niet-farmacologisch gebied zijn weinig effecten bewezen, voor muziek geldt een evidence based positief effect. Farmacologisch heeft paracetamol iv de voorkeur. Afgeraden wordt om in de spoedzorg nsaid’s parenteraal te gebruiken vanwege neveneffecten. Opioiden spreken tot de verbeelding, zij hebben een sterke werking. Van belang is om per patiënt te doseren en te titreren! Aanbeveling om de protocollen te volgen!!
    Waar moeten we daarnaast nog aan denken?
    Tijdige herkenning - Aandacht! - Ervaring en attitude van de hulpverlener - Opleiding/kennis - Meten en verslaglegging van protocollen.

    Lees verder


    Tags:    acute zorg pijn pijnbeoordeling pijnmanagement pijnrichtlijn spoedeisende geneeskunde spoedzorg

  • Een kleine filosofie van pijn

    Acute Zorg (Karin van den Berg) maandag 19 december 2011, 13:23
    • Doorgeklikt: 573 keer |
    • Nog geen reacties

    Dr. Wim Dekkers, Associate Professor Philosophy of Medicine IQ Healthcare Nijmegen, sprak tijdens het symposium over Pijn in de acute zorg (31 oktober jl.) over ethische overwegingen bij het geven/onthouden van pijnstilling. Pijn is niet alleen fysiologisch maar er zit een mens omheen. Pijn heeft geen inhoud en geen intentionaliteit maar zit intern. Pijn vraagt om metaforen, alsof er een ……………………………………… Pijn is niet te herinneren zoals een mooie herinnering teruggehaald kan worden. Stelde de vraag waarom pijn bestaat, is dit louter een signaalfunctie of er is meer? Pijn hoort bij het leven, ‘Ik lijd pijn en daarom besta ik’. Is pijn en pijn kunnen lijden een teken van beschaafdheid en gevoeligheid? In de loop der tijd neemt de pijngevoeligheid toe door ontwikkeling van anesthetica. Ook is er een toename van pijngewaarwording. Bovenaan staat misschien nog wel dat er een verminderde bereidheid tot dulden is!.

    Lees verder


    Tags:   

  • Perinatale sterfte; verbeterprojecten versus concentratie?

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 8 december 2011, 08:35
    • Doorgeklikt: 613 keer |
    • Nog geen reacties

    Naar aanleiding van het advies van de Stuurgroep Perinatale Sterfte worden activiteiten ondernomen door de ketenpartners om de keten van verloskundige zorg te optimaliseren, acute verloskunde maakt hier onderdeel van uit.
    Aan de andere kant lijkt er een dreiging te zijn van concentratie van zorg.
    Zijn dit tegenstrijdigheiden of zal het resultaat positief uitvallen?

    Lees verder


    Tags:    acute zorg verloskunde

  • Regionaal opleiden moet aansluiting bieden bij regionale afstemming van acute zorg

    Acute Zorg (Karin van den Berg) maandag 28 november 2011, 08:46
    • Doorgeklikt: 450 keer |
    • Nog geen reacties

    De Orde van Medisch Specialisten vraagt aandacht voor de gevolgen van concentratie en spreiding van medisch specialistische
    zorg voor de opleiding van medisch specialisten. Wijzigingen in het aanbod van zorg moeten kritisch gevolgd worden door regionale aanbieders van opleidingen. Differentiatie in aanbod vraagt om verdergaande verdeling van taken en aandachtsgebieden. Samenwerking tussen medisch specialisten, maar ook met huisartsen en andere zorgverleners, is noodzakelijk.

    Lees verder


    Tags:    acute zorg opleiding opleiding seh

  • Vroegsignalering en interventie bij overmatig alcoholgebruik op de SEH

    Acute Zorg (Karin van den Berg) donderdag 24 november 2011, 08:59
    • Doorgeklikt: 562 keer |
    • Nog geen reacties

    In het MC Haaglanden, locatie Westeinde, wordt ingezet op het signaleren van overmatig alcoholgebruik op de SEH, in samenwerking met verslavingszorg en huisartsen.

    Lees verder


    Tags:    seh